治療藥物無效的自發性顱內壓增高時，放棄傳統的開腦引流改從靜脈置入支架，竟然能將治療失敗風險大幅降低 **41%**。面對這類好發於育齡期肥胖女性、常以頑固性頭痛與視力衰退為表現的棘手病症，神經外科長年仰賴將過多的積水引流至腹腔。然而，高達兩到四成的管路阻塞或感染率，始終是放射科與臨床醫師在後續追蹤時揮之不去的夢魘。這…
原文：Endovascular venous sinus stenting versus cerebrospinal fluid shunting for idiopathic intracranial hypertension: nationw…
替換 Clopidogrel 來規避阻抗問題，反而讓接受血流導流裝置（FD）的未破裂顱內動脈瘤患者面臨 3 倍的死亡風險（HR 3.01）。在預防 180 天缺血性中風上，Ticagrelor 與傳統用藥的發生率同為 1.3%，並未展現出預期的壓制力。這份涵蓋近三千人的真實世界數據顯示，盲目追求更強效的抗血小板藥物，…
原文：Ticagrelor versus Clopidogrel for Patients Undergoing Endovascular Flow Diversion for Unruptured Intracranial Aneurysms:…
替急性大血管阻塞中風病患加做進階灌注掃描，並不會明顯拖垮搶救時間——在 SWIFT PRIME 試驗中，PCT（電腦斷層灌注造影）的後處理中位數僅需 3.9 分鐘。分析近期六大成功取栓試驗的數據表明，利用影像精確定義梗塞核心與半影區，將大幅拉升預後成效，這套依賴明確數據的篩選機制已成為現今評估治療價值的最高準則。 …
原文：Could automated net water uptake turn a non-contrast brain CT scan into a potential brain "tissue saver clock"?
骨盆開放性骨折的死亡率高達 **50%**，但只要能及時將病患推入導管室，血管栓塞的止血成功率其實突破 **85%**。面對這類非壓迫性大出血，介入放射科早已不是外科的附屬品，而是穩定血流動力學的救命主力。這份由歐洲心血管與介入放射學會（CIRSE）發布的最新執業指南，確立了介入團隊在外傷處置中的絕對核心地位與標準化…
原文：ESR Essentials: trauma team and the role of Interventional Radiology—practice recommendations by the Cardiovascular and …
高達 **27%** 的歐洲介入性放射師在執行小兒科血管攝影時，竟然沒有移除防散射濾線儀（anti-scatter grids），且僅有 **53%** 常規使用脈衝式透視（pulsed fluoroscopy）來降低輻射劑量。Radiography 期刊最新針對歐洲 12 國、**91** 位從業人員的調查指出，近…
原文：Professional practice, training, and role development of radiographers in interventional radiology and cardiology: An in…
針對直徑小於 10 毫米的未破裂內頸動脈瘤，看似操作門檻較高且耗時的 LVIS 支架，在術後一年的完全栓塞率高達 52%，足足是目前臨床主流 Neuroform Atlas 支架 24% 的兩倍以上。面對寬頸動脈瘤，許多神經介入醫師與放射科同道習慣選用循跡性極佳的雷射雕刻支架以確保手術流暢度，但這份來自日本三家醫學中…
原文：Efficacy and Safety of Stent-Assisted Coiling with Low-Profile Visualized Intraluminal Support versus Neuroform Atlas fo…
藉由導入 **3D-venography**（三維靜脈造影），下腔靜脈濾波器血栓（IVCFT）的評估能直接提供涵蓋血管內外病灶的多角度解剖，有效解決投影重疊盲區。這篇涵蓋 2010 至 2024 年文獻的敘述性回顧確認，此技術補足了非侵入性 **CTA/MRA** 缺乏即時數據的致命傷，但也伴隨著高於傳統 **2D-…
原文：A narrative review of 3D-venography for the assessment of IVC filter-related thrombosis.
同日執行中腦膜動脈栓塞與外科引流並不會增加病患的整體風險，反而能將中位住院天數從 8 天大幅縮減至 5 天。面對亞急性和慢性硬腦膜下血腫的年邁病患，傳統臨床決策往往認為將兩項手術分期進行能有效降低麻醉時間與單次生理負擔，許多機構甚至傾向在引流手術後數日，才安排病患進入血管攝影室進行後續處置。然而，這份涵蓋上千例非選擇…
原文：Timing of Adjunctive Middle Meningeal Artery Embolization Relative to Surgical Evacuation for Chronic and Subacute Subdu…
放過血流導流裝置後，若動脈瘤兩端對比劑通過時間的變化率低於 57.8%，半年後達到完全栓塞的機率極高。神經放射科醫師經常困擾於無法在術後當下預測巨型海綿竇段動脈瘤的預後，這篇 AJNR 研究證實，利用四維血管攝影測量血流滯留差，能直接把術後六個月的影像結果提前到手術檯上預知。 巨型海綿竇段動脈瘤與 FD 術後的預測…
原文：Three-Dimensional Quantitative Color-Coding Analysis in Predicting the Outcome of Flow Diverter Treatment for Large or G…
放完血流導向裝置如果出現支架貼壁不良，病患一年後內皮化失敗的風險將直接飆升 10.9 倍。我們常以為支架順利打開就大功告成，但這份分析指出，術中沒把支架緊貼血管，以及載瘤動脈本身的扭曲程度，才是決定抗血小板藥物能否安全停用的真正關鍵。 HR-CBCT 追蹤 402 支血流導向裝置內皮化 神經介入領域針對未破裂顱內動…
原文：Application of High-Resolution Conebeam CT for Evaluation of Endothelialization after Flow Diverter Implantation for Unr…
治療脊髓血管病變並非追求徹底栓塞就是好——在脊髓髓內動靜脈畸形（SIAVM）的患者中，僅有 17.9% 的案例達成完全栓塞，且高達 73.2% 的治療策略退而求其次選擇姑息性或術前栓塞。這份涵蓋十三年的全國性數據告訴我們，面對不同脊髓血管構建，硬拚完全閉塞可能反而讓神經功能急轉直下。 日本 JRNET 登錄 555…
原文：Factors Associated with Postoperative Neurologic Improvement after Endovascular Treatment for Spinal Vascular Lesions: J…
塞得越滿、術後血管攝影看起來越漂亮，病患的症狀卻不一定會跟著好轉——高達 **8.7%** 的海綿竇瘻管病患，在接受血管內治療後，腦神經麻痺反而急遽惡化。這往往與我們追求完美栓塞而採取的瀰漫性線圈填塞有關。這篇收錄 196 例的長達三十年回顧研究告訴我們，把線圈塞在海綿竇的特定象限，會無意間精準壓迫到不同的腦神經。 …
原文：Factors Influencing Cranial Nerve Palsy in Cavernous Sinus Dural Arteriovenous Fistulas [RESEARCH]
由受過碩士級教育的高階實務放射師主導腎造口管更換，不僅成功將病患等待間隔從 94 天縮短至 84 天，更在透視時間與輻射劑量上，繳出優於傳統放射科醫師的客觀數據表現。 IR 擴張與英格蘭 40% 的人力缺口困境 全球醫療體系目前正面臨嚴重的供需失衡問題，而 COVID-19 疫情的爆發更進一步加劇了這個原本就已緊繃…
原文：A retrospective mixed-methods service evaluation of radiographer-led adult nephrostomy exchange service.
在介入性放射線學（IR）與介入性心臟病學（IC）的徵才市場中，高達 **60%** 職缺開給護理師，但放射師卻獲顯著更高比例的 **Band 6**（進階職等）。這份分析 **185** 筆職缺的報告，點出了介入團隊在薪資結構與核心能力上的制度差異。 介入團隊核心能力與招募文件分析 從放射線學與心臟病學的介入性影像…
原文：What do employers want in their interventional imaging workforce? Document analysis of radiology and cardiology job adve…
在神經介入中風造影中，左側腮腺與 C1-C2 椎體承受了最密集的游離輻射，眼部水晶體的吸收劑量更高達 **11.5 mGy**，甲狀腺亦接收了約 **4.6 mGy** 的暴露。雖然單次手術的數值尚未突破確定效應的界線，但在複雜病灶或頻繁重複的療程下，這些頭頸部敏感器官的累積暴露量已成為不容忽視的技術變數。 神經介…
原文：Critical organ dose evaluation during interventional stroke imaging: Implications for radiation safety.
執行薦喀關節注射時，傳統觀念認為必須依賴游離輻射設備才能確保下針位置的正確性。然而，最新發布的系統性文獻回顧打破了這項刻板印象，研究指出**超音波導引的最高準確率可達 96%**，甚至逼近 **CT 導引的 100%** 準確率。這項涵蓋自 **2003 至 2025 年**的跨世代研究顯示，雖然 **CT** 與*…
原文：Computed tomography, ultrasound and fluoroscopy guidance in intra-articular sacroiliac joint injections: A systematic re…
在頸椎骨折或腫瘤切片時，直接拿粗針鑽骨頭形同走鋼索——但這篇技術報告證實，只要先置放工作套管，即便是高風險的頸部前側方路徑，也能安全完成 **8** 例帶有旋轉鑽頭的經皮粗針切片。與其讓骨科或耳鼻喉科進行大範圍頸部外科手術，放射線科醫師可以單純利用導管室現有的常規血管耗材，在氣管與頸動脈之間憑空開闢一條絕對安全的防護…
原文：Novel Percutaneous Port Creation for Cervical Spine Biopsy [BRIEF/TECHNICAL REPORT]
高達 42.6% 的左側海綿竇主要透過翼狀靜脈叢引流，而非我們熟知的岩下竇。這項解剖變異直接衝擊了經岩下竇取樣在庫欣氏症診斷上的準確度。若不熟悉這些非典型路徑，神經介入醫師不僅容易在內分泌抽血取樣時遭遇假陰性，在栓塞頸動脈海綿竇瘻管時，也極可能錯失最佳的靜脈入路選擇。 經岩下竇取樣的潛在陷阱與海綿竇解剖 神經放射科…
原文：Venous Drainage Patterns of the Cavernous Sinus: A Retrospective Angiographic Analysis [ORIGINAL RESEARCH]
在狹小且極易引發腦幹缺血的上小腦動脈操作，術後 12 個月竟有高達 94% 病患維持完全栓塞，且無任何出血併發症。這份涵蓋 55 例病患的十年追蹤，打破了後循環分叉處動脈瘤難以維持穩定療效的傳統印象。 上小腦動脈的解剖挑戰與氣球輔助戰術 上小腦動脈（SUCA）動脈瘤在臨床上極為罕見，但因其解剖位置特殊，始終是神經介…
原文：Balloon-assisted coiling followed by Half-T or Complete-T stenting of unruptured superior cerebellar artery aneurysms [O…
對於共病負擔較重的非急性硬腦膜下血腫病患，在微創栓塞術外額外加上開顱手術，180 天治療失敗率竟無顯著差異（**5.3% vs 7.5%**，**p=0.19**）。這打破了「開刀清血塊加栓塞能獲雙重保險」的迷思，證實神經學穩定的高齡患者，單靠微創中腦膜動脈栓塞就足以解決問題。 非急性硬腦膜下血腫與 180 天失敗…
原文：Standalone middle meningeal artery embolization may obviate surgery among non-acute subdural hematoma patients with mode…
85 歲以上大血管阻塞病患進行動脈取栓，術後 90 天能達到絕對功能獨立的比例僅有 **1.1%**，且超過一半面臨死亡。然而，這不代表我們應直接放棄高齡患者，因為仍有 **13.7%** 的病患能成功回到中風前的生活基準。這篇來自德國高流量中風中心的實戰數據，將徹底改變我們對高齡取栓效益的評估視角。 處理 85 …
原文：Endovascular Thrombectomy in the Very Elderly (>=85 Years): Outcomes from a High-Volume Stroke Center [NEUROINTERVENTION…
只塞住主幹就夠了嗎？藥劑滲透深度才是吸收的關鍵——當評級每升一級，三個月內完全吸收的勝算就暴增 4.86 倍。本研究首創四級血管攝影量表，證實將藥劑推至遠端微血管，才是終結慢性硬腦膜下血腫的分水嶺。 慢性硬腦膜下血腫的病理特徵與微血管網 面對手術引流後的慢性硬腦膜下血腫（chronic subdural hemat…
原文：Angiographic Grading of Liquid Embolic Penetration in Middle Meningeal Artery Embolization: A Novel Grading System for P…
將灰狼最佳化演算法導入冠狀動脈攝影的後處理階段，能讓對比限制自適應直方圖等化（CLAHE）的裁剪限制參數全自動化。這個嶄新的最佳化模型，在 PCQI 與 QRCM 等四項嚴格的客觀影像指標上，全面擊敗了傳統的直方圖等化與 Frangi 濾波器，不僅大幅提升血管對比，更徹底消除了過度強化的失真現象。 冠狀動脈攝影後處…
原文：A metaheuristics-equipped post-processing model for coronary angiograms.
當你在臨床上引用文獻支持某項神經介入決策時，高達 45% 的三手引用其實已經完全背離了原始論文的結論。在這個生死交關的領域，我們習以為常的學術常識，往往只是經歷多次傳話遊戲後產生的嚴重突變。 腦動脈瘤介入的傳話遊戲與引用鏈變異 在神經介入放射學的日常實務中，醫師常常需要依靠先前的文獻來向病患解釋風險，或是決定是否採…
原文：The danger of quoting quotations of quotations of quotations (of quotations) [NEUROINTERVENTION]
打破神經壓迫的恐懼，直接將纖維蛋白膠注入腦脊髓液靜脈瘻管的憩室囊內，竟然有高達 88% 的病患獲得完全緩解，且 0% 出現永久性神經缺損。這篇刊登於 AJNR 的雙中心研究，徹底翻轉了放射線科對於瘻管介入的既有思維，證明僅需極小劑量的精準封堵，就能為自發性顱內低壓患者開闢一條極具潛力的微創路徑。 針對 16 例自發…
原文：Safety and Efficacy of Intracystic Fibrin Glue Injection for CSF-Venous Fistulas [SPINE IMAGING AND SPINE IMAGE-GUIDED I…
打破了對新型血栓溶解劑絕對優越的期待，在針對中遠端血管阻塞的橋接治療中，Tenecteplase 帶來的早期血管打通率為 **40.2%**，雖然帳面上高於傳統藥物的 31.1%，但在統計學與最終 90 天的良好預後上（**53.8%** 對比 **48.9%**）並未拉開差距。當各大臨床試驗開始審視單純介入取栓對遠…
原文：Tenecteplase versus Alteplase as Bridging Thrombolysis before Mechanical Thrombectomy for Medium and Distal Vessel Occlu…
在小於 36 個月的嬰幼兒神經介入栓塞中，使用 DMSO 溶劑的整體併發症發生率僅為 7.6%，且與較大兒童相比並無顯著統計學差異（p=0.22）。過去我們總認為將這種具備心血管毒性與高滲透壓的化學溶劑打入體重極輕的嬰兒腦血管內，會引發極高的全身性與代謝性災難；然而這份來自雪梨兒童醫院的最新數據推翻了這個預設恐懼，證…
原文：Safety profile of DMSO-based liquid embolic agents for neurointerventional procedures in neonates, infants, and toddlers…
治療大動脈瘤時，刻意拉長血流導向裝置會讓局部覆蓋率驟降至 12%，導致復發率飆升 3.5 倍。本篇社論解剖裝置在彎曲處的形變爭議，這不僅是物理問題，更是決定內皮化是否完整及遲發性破裂的關鍵。 內頸動脈海綿竇彎曲處的裝置形變爭議 血流導向裝置（Flow Diverter, 簡稱 FD）的廣泛應用，徹底顛覆了放射線科與…
原文：Flow Diverter Braid Deformation: Anatomy of a Controversy [NEUROINTERVENTION]
大面積梗塞取栓中，全身麻醉比清醒鎮靜危險得多——術中平均動脈壓只要下降 **超過 20%**，病患三個月的良好預後機率直接 **暴跌 55%**。這份 LASTE 試驗的最新事後分析指出，面對大核心缺血，麻醉方式的表象下，血壓波動才是決定大腦生死的絕對關鍵。 大核心腦梗塞取栓的麻醉爭議與 166 例病患輪廓 在急性…
原文：Influence of the anesthetic regimen during the endovascular treatment of intracranial proximal occlusions with large inf…
放置血流導向裝置治療帶有分支的動脈瘤，術後半年的完全栓塞率竟然低到只有 29.2%。當家屬看著六個月後的血管攝影影像，質疑動脈瘤為何依然顯影時，你該如何解釋？這份來自韓國五大醫學中心、影像追蹤長達 50 個月的研究告訴我們，只要耐心等待超過 48 個月，栓塞率最終會爬升至 86.5%，而且即使 23% 的分支血管跟著…
原文：Long-term Outcomes of Flow Diverters for Branch-incorporated Aneurysms [NEUROINTERVENTION]