影像判讀出的淋巴結外侵犯（iENE）比病理切片更能預測存活率——在人類乳突病毒（HPV）陽性口咽癌中，iENE 陽性患者的遠端轉移風險高達 3.83 倍。過去放射科常把結節外蔓延視為次要的影像發現，但在 2025 年啟用的新版國際分期系統中，這項指標已正式成為判定腫瘤期別的關鍵要素，直接決定病患能否免於高毒性的輔助放…
原文：Imaging-Detected Extranodal Extension in Head and Neck Cancer: Current Evidence, Standardized Grading, and Clinical Impl…
對疑似冠心病患者，直接放生最低風險群，其餘採用 cCTA 搭配 FFR-CT，竟能讓無效心導管率從 10.2% 暴跌至 2.6%，且導管命中率飆升至 80.0%。此策略在一年後甚至將降血脂藥物服用率拉高到 50.0%。 穩定心絞痛檢查困境與 1.5% 年化死亡率 在冠狀動脈疾病（CAD）的診斷路徑中，穩定的胸痛症狀…
原文：Coronary CT Angiography-Derived Fractional Flow Reserve in Asia and the United States: 2025 Status Update.
產生常規 50 倍的巨量光子數據通常會拖垮系統，但剛獲 FDA 核准的 Photonova Spectra 卻將此變為優勢。憑藉矽探測器與 8-bin 能階，它實現 0.23 秒極速掃描，讓每次檢查直接升級為全頻譜影像。 突破傳統探測器：8-bin 能量解析度的底層革命 放射科醫師早已習慣了傳統的 `EID（能量積…
原文：FDA Clears GE HealthCare’s Photonova Spectra Photon-counting CT
無顯影劑頭部 CT 佔每日神經影像逾 60% 業務量，但導入光子計數技術竟能在維持對比度下直接削減 45% 輻射劑量。這份由 ACR、ASNR 與 SPR 聯合發布的 2026 最新頭部電腦斷層實作規範，徹底改寫了常規掃描參數與輻射安全準則。 Table 1 規範的核心適應症與急診分流門檻 檢視這份指引的臨床源頭，…
原文：ACR-ASNR-SPR Practice Parameter for the Performance of Computed Tomography (CT) of the Head [HEALTH POLICIES/QUALITY IMP…
處理頑固性穿刺後頭痛，我們直覺會安排電腦斷層脊髓攝影來抓漏，但這不僅是二次傷害，更可能是徒勞無功。這份橫跨十年的研究指出，高達 118 位病患接受這項侵入性檢查，最終陽性率竟然只有極度悲慘的 5.9%。更關鍵的是，如果事前腦部磁振造影沒有低腦壓徵象，你去扎這第二針幾乎註定什麼都看不到。 頑固性 PDPH 與 5.9…
原文：Diagnostic Yield of CT Myelography for the Identification of CSF Leaks in Patients with Post Dural Puncture Headache [OR…
18 位放射師使用低劑量 CT 判讀小兒骨折假體影像，結果竟無人能找出全部 7 處已知骨折，且整體骨折偵測靈敏度僅停留在 60%。這項針對疑似虐兒檢查的評估顯示，儘管低劑量技術持續發展，但觀察者間的巨大變異性使得 CT 尚無法取代傳統骨骼攝影。 疑似虐兒影像檢查的低劑量 CT 替代方案探討 疑似虐兒 (suspec…
原文：Fracture detection using a low-dose computed tomography paediatric bone fracture phantom: A multi-reader study of radiog…
以為雙能電腦斷層內建的碘分佈圖就是頭頸部腫瘤顯影的最佳解？其實減法碘影像在精準設定於 65 keV 時，不僅讓腫瘤邊緣清晰度評分直接從 2.0 翻倍到 4.5，更將局部侵犯的診斷 AUC 顯著推升至 0.954。這項針對鼻竇與鼻咽惡性腫瘤的研究證實，傳統常規 CT 加上這個特定能階的減法影像，能確實突破顱底骨骼與軟組…
原文：Subtraction Iodine Imaging Generated from Dual-Energy Computed Tomography: Optimal Energy Determination and Evaluation o…
在多中心低劑量肺癌篩檢中，儘管皆標榜「低劑量」，各院的平均 CTDIvol 卻能出現 0.58 到 1.63 mGy 的巨大差距。這項涵蓋 3479 名高風險受檢者的真實世界數據顯示，高達 91% 的輻射劑量變異並非來自病患體態，而是取決於掃描機房與 kVp 參數設定。 Vojvodina 三個篩檢中心的跨院區比較…
原文：Variability of radiation dose in low-dose CT lung cancer screening: A real-world multi-centre protocol comparison.
追蹤 1040 個病灶年的最終結果出爐：無論影像報告打的是典型漏斗狀擴張，還是模稜兩可的「疑似動脈瘤」，這 665 顆囊狀膨出的破裂與變形機率是絕對的 0%。這份來自芝加哥大學的十年縱向數據證明，我們每天在打報告時為了防禦性醫療而寫下的鑑別診斷，更多是受限於影像空間解析度與閱片心理學的產物，而非真實存在著會危及病患生…
原文：The Infundibulum-Aneurysm Conundrum: A Longitudinal Single-Center Analysis [ORIGINAL RESEARCH]
若以為病患越胖、顱內壓越高，上半規管發生裂隙的機率就越大，這份納入 591 名病患的顳骨 CT 研究將徹底推翻此假設：確診有裂隙與無裂隙的兩組，中位數 BMI 分別為 26.79 與 27.50，完全不具統計顯著性。 顱內高壓侵蝕顳骨的生理假說為何看似合理 探討影像與解剖學的關聯時，放射科醫師經常需要結合力學與生理…
原文：Does Obesity Predispose Patients to Superior Semicircular Canal Dehiscence? [ORIGINAL RESEARCH]
頸動脈狹窄程度並不總是決定中風機率的唯一標準——當斑塊合併管腔內血栓時，引發缺血性腦血管事件的風險會狂飆 17.87 倍。這篇發表於 2025 年 AJNR 的回顧性研究指出，若將評估焦點從單純的狹窄百分比，轉移到 CTA 影像上的 Carotid Plaque-RADS 斑塊特徵，我們能抓出大量被傳統 NASCET…
原文：CTA-Based Carotid Plaque-RADS Classification Improves Risk Stratification for Ischemic Cerebrovascular Events [ORIGINAL …
即使病患平均經歷過 **4.6 次**（甚至高達 26 次）毫無所獲的傳統電腦斷層掃描，改用光子計數電腦斷層後，竟然仍有 **34%** 成功找出了隱形的腦脊髓液漏。這篇發佈於 AJNR 的研究，將大幅翻轉放射科尋找脊髓靜脈瘻管的診斷常規與掃描策略。 擺脫傳統探測器的空間解析度極限 自發性顱內低壓 SIH（腦水外漏…
原文：Successful streamlined photon-counting CT myelography protocol for detection of CSF-venous fistulas in busy practice set…
過去我們常將顱底的微小骨骼缺損視為無關緊要的正常變異，但在兒童神經影像中，冠狀斜坡裂的盛行率其實高達每千人 4.2 例。這不僅是一個單純的解剖學特徵，在這群被辨識出斜坡缺損的病童中，背後竟牽扯高達 9 種不同的複雜遺傳性疾病與顱頸交界異常，徹底改變了我們對此表徵的臨床認知。 盛行率千分之四：解碼冠狀斜坡裂 冠狀斜坡…
原文：Coronal Clival Cleft: Estimated Prevalence and Clinical Associations in a Pediatric Cohort [PEDIATRIC NEUROIMAGING]
開啟金屬消除功能反而會摧毀人工電子耳的影像細節——在 24 組植入物的影像評估中，套用 iMAR 演算法的重組影像在所有指標都拿到最低分，顯著劣於未開啟的常規設定。面對最新一代光子計數電腦斷層，我們過去習慣的去假影思維已經不再適用，極致的空間解析度與最銳利的演算核，才是帶來清晰電極細節的唯一解答。 克服顳骨人工電子…
原文：Multi-reader Comparison of Photon-Counting Detector CT Reconstructions for Evaluation of Temporal Bone Cochlear Implants…
在不施加任何乳房壓迫力的前提下，相位對比電腦斷層的診斷準確率達到了 **0.924** 的讀者平均 AUC，與傳統數位乳房攝影的 **0.906** 相比，兩者在同等輻射劑量下的表現幾乎無異。這項針對 **30** 名患者的回顧性前導試驗證實，運用三維立體且免壓迫的 X 光相位對比技術，不僅能維持影像的惡性腫瘤鑑別力…
原文：Diagnostic performance of phase-contrast computed tomography versus digital mammography: A pilot study.
頸動脈內膜網引發中風的機率與其血流停滯程度高度相關，而多期電腦斷層血管攝影證實，有症狀患者的對比劑滯留指數中位數高達 0.098，呈現顯著的死水效應，與無症狀者的負值 -0.009 形成強烈對比。這意味著放射線專科醫師單憑靜態的血管狹窄程度，已經無法準確預測年輕族群的不明原因中風風險。 頸動脈內膜網的流體力學與靜態…
原文：Contrast Dynamics on Multiphase CT Angiography in Carotid Webs and Their Association with Ischemic Stroke [HEAD AND NECK…
側支循環越差的中型大腦動脈阻塞，就算強行執行物理取栓，成功打通的機率也會呈現斷崖式下降——當灌注指標變差時，取栓成功的勝算比竟然只剩下 **0.03**。我們往往以為血管阻塞的技術成敗完全取決於導管操作技巧或血管壁的幾何構造，但這份跨國數據告訴我們，腦組織本身的側支微循環狀態，早就在術前決定了導管前端的物理命運。這項…
原文：Hypoperfusion Intensity Ratio Predicts Successful Recanalization in M2 Middle Cerebral Artery Occlusion Stroke Treated w…
面對嚴重鈣化的頸動脈狹窄，傳統高解析度電腦斷層的判讀一致性其實低得令人擔憂：Kappa 值僅有 0.35。這意味著在有鈣化斑塊的病灶中，傳統影像極容易因為假影而嚴重誤判血管狹窄程度。光子計數電腦斷層（PCD-CT）以超高解析度重建後，不僅將整體診斷分級準確率從 53.7% 大幅拉升至 77.8%，更在微小殘餘管腔的判…
原文：Diagnostic Performance of Photon-counting Detector CT Angiography in the Detection of Cerebral and Carotid Artery Stenos…
打破常規動脈穿刺的迷思，單靠周邊靜脈注射的 IV-VasoCT 竟能抓出高達 100%（2/2）的血流導向裝置致命性結構變形。放射科醫師過去總認為非侵入性檢查的解析度不足以評估腦部精密支架，但這份針對 26 顆動脈瘤的研究證實，靜脈顯影錐狀束電腦斷層在支架顯影清晰度上，達到了 96.2% 的優異表現，徹底改變了術後追…
原文：Intravenous VasoCT for the Follow-Up of Intracranial Aneurysms Treated with Flow-Diverter Stents: Feasibility and Explor…
體積小於 30 mL 的腦出血通常被認為相對安全，但實際上卻有 **20.1%** 的病患會在追蹤時發生早期血塊擴大。這篇 AJNR 最新研究指出一個違背直覺的現象：腦出血周邊的「水腫越少」，擴大風險反而越高。 探討小體積腦出血：為何初始水腫越少反而越危險 在急診放射科的日常閱片中，遇到大體積且伴隨明顯中線偏移的腦…
原文：Small Intracerebral Hemorrhage: Baseline CT Edema-to-Hematoma Ratio as an Independent Predictor of Early Expansion [EMER…
一份自由發揮的頭部外傷 CT 報告，竟會讓 32% 的重度創傷病患在登錄系統中被降級。我們常以為把出血點全寫出來就能讓臨床正確編碼；但缺乏標準化結構，卻會導致嚴重的分類失準與資源錯置。 缺乏標準表單的代價：32% 重度創傷被低估 在日常的急診放射科值班中，我們看頭部外傷非顯影電腦斷層的主要目標，通常是快速排除需要緊…
原文：Correction: Coding traumatic brain injury with the abbreviated injury scale following a standardised radiologic template…
肺結核與肺腺癌在靜脈期的影像表現竟然大翻轉——孤立性肺結核在靜脈期的碘濃度反而顯著高於肺腺癌，與動脈期的低血供特徵完全相反。只要將雙相能譜 CT 參數加上臨床指標 CEA 與年齡，鑑別這兩種疾病的 AUC 能直接飆高到 0.976，大幅減少不必要的侵入性切片風險。 單一結節切片風險與能譜 CT 參數拆解 在日常胸腔…
原文：Dual-layer spectral CT for predicting spread through air spaces in lung adenocarcinoma: a dual-center study.
在被超音波判定為無淋巴結轉移（UScN0）的微小甲狀腺乳突癌患者中，有高達 8.7% 其實藏有大於 2mm 的肉眼可見轉移。這個臨床現實打破了超音波陰性就能直接安心進行主動監測的預設前提。錯放這些病灶將不可避免地增加日後局部復發的風險。本篇韓國首爾大學的研究實證指出，常規加上術前頸部電腦斷層，能將巨觀轉移的偵測敏感度…
原文：Impact of Thyroid CT on Detecting Macroscopic Nodal Metastasis in Patients With Papillary Thyroid Microcarcinoma.
腦部 MRI 正常就能排除自發性顱內低壓（SIH）？臨床數據顯示，高達 20% 的 SIH 病患腦部影像表現完全正常。這意味著單靠傳統腦部影像，我們會漏掉五分之一的潛在脊髓腦脊髓液（CSF）滲漏病患。為了精準定位滲漏點，造影時不僅要嚴格區分腹側撕裂與靜脈瘻管，連顯影劑劑量都必須從 3 毫升到 20 毫升因地制宜，否則…
原文：Recent Updates to Diagnosis and Treatment of Spontaneous Intracranial Hypotension.
全球在過去四十年間消耗了超過 40 億劑的等滲透與低滲透壓造影劑，但面對嚴重的過敏反應，單純依靠換廠牌並不足夠，紀錄確切品項並避免重複暴露於同一藥物，才是降低致命性休克的關鍵防禦手段。 Figure 1 呈現 40 億劑使用量與十年的技術停滯 探討 Investigative Radiology 創刊 60 週年的…
原文：Rationales for Non-standard GBCA Dosing-Low?-High?-When? and Why?: A Literature-based Study.
5歲以下幼兒的肺炎死亡率在過去三十年間暴跌了超過七成，但70歲以上男性的下呼吸道感染死亡人數卻急遽飆升了 100%。當全球公衛資源都集中在幼兒疫苗與營養改善時，成年與高齡族群的肺炎負擔正隨著人口老化與環境空污悄悄反撲，這正是我們每天在閱片室判讀大量胸部影像背後，必須正視的流行病學板塊移動。 涵蓋 204 國與 23…
原文：Impact of Increased Chest CT Utilization on the Diagnosis of Pneumonia in Older Adults: A Population-Based Study of 930,…
急診室常客在七年內反覆接受電腦斷層掃描，最高竟累積了 579 mSv 的驚人輻射劑量，這相當於每 17 人中就有 1 人會因此誘發致命癌症。面對高達 48% 因單純泌尿道感染而開立的非必要掃描，我們必須重新審視放射線檢查在防禦性醫療下的真實代價。 急診室 23 倍輻射暴增與台灣的反向趨勢 當前急診醫學面臨嚴峻的處境…
原文：Cancer Risk Associated With Radiological Examinations: 2025 Updates.
導入高階影像運算軟體通常被認為會造成醫療費用暴增，但日本前瞻性資料卻顯示，CT-FFR 成功讓 39.5% 原訂要插導管的病患免於侵入性檢查，單一病患總診斷成本更從 1,537 降至 999 美元。然而，這項在美國已有超過一千四百家醫院常規收費的技術，在 2025 年台灣 31 家醫院的調查中，常規使用率竟是 0%。…
原文：The Evolving Landscape of Cardiac Radiology in Asia.
血清裡一個名為 YBX3 的信使核糖核酸，辨識特發性肺纖維化的敏感度高達 **90%**，其曲線下面積更衝上驚人的 **0.944**。這代表要診斷這項中位存活期僅兩到五年的極度惡性肺疾，除了仰賴影像學的蜂窩狀變化或侵入性肺切片，抽血檢驗循環基因分子已經成為具備實質潛力的輔助武器。 特發性肺纖維化非典型影像的血清學…
原文：Prognostic Impact of Radiologic and Pathologic Features on the Development of Progressive Pulmonary Fibrosis in Patients…
我們常在無顯影腹部電腦斷層中順手打上脂肪肝，但後續高達 **77.2%** 的病患從未在門診病歷留下任何肝臟相關紀錄。更值得警惕的是，若放射科僅將此發現寫在報告內文，後續追蹤率僅有 **9.1%**。我們撰寫影像報告的習慣與排版位置，直接決定了這群潛在病患會不會在醫療系統中迷航，甚至默默惡化為無可挽回的肝硬化。 未…
原文：Imaging Evaluation for Steatotic Liver Disease.