傳統閾值預測梗塞核心的準確率低得驚人——在完全打通的病患中，常規軟體的 Dice 分數僅有 **15.73%**。這篇 AJNR 最新研究用 3D nnU-Net 打破迷思，證實 AI 能將預測準確度翻倍。我們終於不用再盲信單一血流標準，而是能針對「打通」與「沒打通」兩種情境，預判最終的腦組織生死。 突破單一血流閾…
原文：Multimodal CT Perfusion-Based Deep Learning for Predicting Stroke Lesion Outcomes in Complete and No Recanalization Scen…
無顯影劑頭部 CT 佔每日神經影像逾 60% 業務量，但導入光子計數技術竟能在維持對比度下直接削減 45% 輻射劑量。這份由 ACR、ASNR 與 SPR 聯合發布的 2026 最新頭部電腦斷層實作規範，徹底改寫了常規掃描參數與輻射安全準則。 Table 1 規範的核心適應症與急診分流門檻 檢視這份指引的臨床源頭，…
原文：ACR-ASNR-SPR Practice Parameter for the Performance of Computed Tomography (CT) of the Head [HEALTH POLICIES/QUALITY IMP…
小腦表面的新月形異常訊號，往往被直覺判定為單純的蜘蛛網膜下腔出血，但實際上可能是嚴重破壞神經發育的軟腦膜下出血（SPH）。一項跨越三個醫學中心的最新研究收集了 24 例孕期 20 到 34 週的胎兒影像，證實這種緊貼小腦皮層的出血會直接向下穿透分子層，摧毀引導神經元遷移的膠細胞支架。 小腦軟腦膜下出血的臨床挑戰與解…
原文：Cerebellar Subpial Hemorrhage-An Underestimated Location of Fetal Intracranial Hemorrhage [CLINICAL]
半劑量的新型釓對比劑反而會讓兒童腦膜異常發亮——在2D T1 TSE序列上，出現高強度腦外血管增強的勝算比高達14.0倍。使用 Gadopiclenol 時，若缺乏對背景值大幅升高的預期心理，放射科醫師極易將正常的血管顯影誤判為軟腦膜轉移或腦膜炎，我們必須立刻重新校準閱片時的視覺閾值。 高弛豫率對比劑的非預期效應與…
原文：Leptomeningeal Vascularity in Gadopiclenol-Enhanced Pediatric Brain MRI [CLINICAL]
把切片厚度從常規的 0.6 mm 降至 0.1 mm，不只是畫面更細緻，而是直接消滅了 9.1% 的術前漏診率。對於單純先天性中耳畸形（CMEM）這類讓放射科醫師在工作站前猶豫不決的微小結構病變，0.1-mm 等距超高解析度電腦斷層（U-HRCT）將整體診斷敏感度推升至完美的 100.0%，更在鐚骨足板與卵圓窗的判讀…
原文：Isolated Congenital Middle Ear Malformations: Comparison of Preoperative 0.1-mm Ultra-High-Resolution CT and Conventiona…
單憑常規 MRI 的「鈣化」與「非顯影邊界清晰度」這兩項特徵，就能以高達 0.98 的 AUC 完美區分兒童大腦幕上的室管膜瘤與高惡性度神經膠質瘤。即使這兩種罕見腫瘤在影像上常表現出高度重疊的囊性壞死與不均勻顯影，這種極簡的雙特徵組合，其鑑別能力幾乎媲美包含 16 項複雜參數的完整迴歸模型。 兒童幕上腫瘤術前鑑別的…
原文：Imaging Differentiation of Supratentorial Ependymoma and High-Grade Glioma in Children Using VASARI Features [RESEARCH]
孕婦患有糖尿病，其新生兒即使常規磁振造影結構看似完全正常，大腦微觀代謝與神經纖維可能已悄悄改變。這份來自 77 位新生兒的 3T 影像數據證實，右額葉肌醇（mI）濃度顯著上升（P = 0.02），且前後扣帶回的平均擴散率異常增加。這項反直覺的結果暗示，神經膠質細胞的滲透壓代償與潛在髓鞘化延遲，在嬰兒出生那一刻就已經深…
原文：Measures of Brain Metabolism and Diffusion in Neonates of Mothers with Diabetes [RESEARCH]
預測胎兒腦室擴大出生後是否需要開刀，切點竟然高達正常值的 11 個標準差（SD）。胎兒磁振造影（MRI）常發現腦室擴大，但多數為良性，僅少數會惡化為水腦症並需要腦脊髓液分流手術。我們常依賴 2D 的心房寬度來評估，卻忽略了 3D 體積的爆發性變化。這項 UCSF 的研究利用自動化 AI 建立常態模型，精準點出這個 1…
原文：Prediction of CSF Intervention in Fetal Ventriculomegaly via Artificial Intelligence-Powered Normative Modeling [ARTIFIC…
判斷大於一公分的腦出血或鈣化，不用依賴進階後處理——只要在 SWI 相位圖加上「中央光環」特徵，辨識出血的敏感度能直接飆升至 99.5%，且特異度高達 100%，就連 14.5 公分的巨型血腫或皮質靜脈血栓都能精準分類。 大於1公分出血的混疊解方：引入 SWI 中央光環 在日常的放射科神經影像判讀中，區分顱內出血與…
原文：Does Size, Shape, or Location Limit the Central Halo and the Polar Phase Signals of Susceptibility-Weighted Imaging in D…
幫插管病患推去做高階影像往往伴隨極高風險，但這台 0.23T 床邊儀器卻在加護病房直接揪出 14 例術後腦梗塞，而常規電腦斷層竟然只看到 2 例。這項直接改變 38% 插管重症病患後續治療策略的技術，準備時間僅比一般斷層掃描多出三分鐘。 0.23T 設備如何克服 NICU 插管病患的物理屏障 神經外科加護病房（NI…
原文：Utility of Low-Field Portable MRI in Neurosurgical ICU Patients Who Are Mechanically Ventilated: A Single-Center Retrosp…
判斷頭頸部鱗狀細胞癌的治療成效時，單憑肉眼觀察信號亮度往往會導致誤判——只要將 ADC 變化率的閾值設定在 **14.4%**，就能完美剔除測量誤差。這份發表於 AJNR 的最新研究透過精密的測試與再測試模型，確立了頭頸部擴散磁振造影的量化標準。只要腫瘤 ADC 值的浮動超過這個界線，放射科醫師就能信心十足地認定這是…
原文：Precision Diffusion-Weighted Imaging of Head and Neck Squamous Cell Carcinoma [RESEARCH]
一直以來被認為在漸凍症中「毫無異常」的常規 T1 影像，其實只要套用紋理分析，短短 **4** 個月就能捕捉到白質微結構崩解。這項收錄 **64** 位病患的研究證實，無須依賴擴散張量影像，單憑 T1 提取的自相關特徵，即可精準量化皮質脊髓束的上運動神經元退化。 常規 T1 掃描潛能與漸凍症患者的臨床困境 漸凍症（…
原文：Progressive and Short-Interval Changes Observed in the Corticospinal Tract and Corpus Callosum of Patients with Amyotrop…
高達 50.7% 的患者在下頷舌骨肌存在不連續的扣眼變異，這絕對不是罕見的病理現象。在日常判讀頭頸部 MRI 時，我們經常在口底發現一團不明軟組織，如果對這種名為 Mylohyoid Boutonnière 的正常解剖變異不夠熟悉，極易將其誤認為腫瘤或淋巴結，進而引發不必要的切片與手術。 區分舌下腺疝出與口腔腫瘤的…
原文：Oral Cavity Lesion Mimicker: How Prevalent Is the Mylohyoid Boutonniere on MRI? [CLINICAL]
即使加上最新的深度學習重建技術（DLR），常規 3T 磁振造影依然只能看清 10% 的球囊。這聽起來有些讓人洩氣，但同一套 DLR-3D-T2 序列，卻成功讓 95% 的橢圓囊達到臨床高診斷價值（評分≥3），且完全不依賴延遲性顯影劑。這意味著內耳高解析度非侵入性造影，已經跨出極具實戰意義的一步。 擺脫延遲性顯影劑的…
原文：High-Resolution 3T MRI of the Membranous Labyrinth Using Deep Learning Reconstruction [ARTIFICIAL INTELLIGENCE]
帶有 APOE e4/e4 基因型的阿茲海默症病患，在準備接受抗類澱粉蛋白藥物治療前，其 SWI 序列上偵測到的腦部微出血平均高達 2.7 顆，遠高於常見基因型的 0.6 顆。這個數字直逼臨床用藥的絕對禁忌閾值，強烈暗示影像微出血風險與特定基因型深度綁定，直接改變了治療前評估的判讀策略。 Table 1 呈現 85…
原文：Relationship between APOE Genotype Status and Imaging Features in Patients with Alzheimer Disease Being Considered for A…
照光竟然能減緩腦傷後的微觀代謝退化——安慰劑組在三個月後的 mIns/NAA 比值攀升了 0.19，而接受低能量光療的受試者卻能維持平穩，兩組最終出現 **-0.31** 的顯著差距。這項突破讓我們首次看見光療如何煞車神經發炎。 中度腦損傷的代謝暗流與 LLLT 的潛力 中度創傷性腦損傷（Moderate TBI）…
原文：Low-Level Light Therapy Effect on Metabolites Measured by MR Spectroscopy in Patients with Moderate Traumatic Brain Inju…
捨棄顯影前平掃腦部 CT，僅 **0.96%** 機率漏看具意義的病灶。這份橫跨八年、收錄 2717 例門診癌症報告的分析證實，常規雙相掃描效益極低，每額外揪出一個微小出血的代價最高達 **4122** 美元，徹底打破傳統排程對平掃的執迷。 放棄常規平掃腦部 CT：僅 0.96% 具備獨特診斷價值 回顧目前的影像排…
原文：Brain CT for Diagnosis of Intracranial Disease in Ambulatory Patients with Cancer: Assessment of the Diagnostic Value of…
依賴單點立體定位切片決定腫瘤的預後指標，往往面臨高達 **20%** 的偽陰性取樣誤差。這份發表於 AJNR 的最新研究推翻了只有基因定序才能精準分型的既定印象，研究團隊利用常規與進階磁振造影的「腫瘤棲地」概念，在完全無創的前提下，將術前預測 EGFR 擴增狀態的準確率一口氣拉抬到 **89.5%** 的極高水準。 …
原文：Machine Learning-Based Preoperative Predicting TERT Promoter Mutation and EGFR Gene Amplification Phenotype in IDH Wild-…
在標準腦部 MRI 判讀中，眼眶邊緣的微小脈絡膜轉移極易被忽略，但只要靠著先裁切再判讀的兩階段 AI 策略，即使分類網路的訓練資料只有極端的 **66** 筆影像，依然能以演化策略模型達到 **100%** 的敏感度與 **0.93** 的 AUC。這打破了深度神經網路非得依賴巨量標註資料不可的迷思，為放射科揪出周邊…
原文：Two-Step Semiautomated Classification of Choroidal Metastases on MRI: Orbit Localization via Bounding Boxes Followed by …
針對直徑小於 10 毫米的未破裂內頸動脈瘤，看似操作門檻較高且耗時的 LVIS 支架，在術後一年的完全栓塞率高達 52%，足足是目前臨床主流 Neuroform Atlas 支架 24% 的兩倍以上。面對寬頸動脈瘤，許多神經介入醫師與放射科同道習慣選用循跡性極佳的雷射雕刻支架以確保手術流暢度，但這份來自日本三家醫學中…
原文：Efficacy and Safety of Stent-Assisted Coiling with Low-Profile Visualized Intraluminal Support versus Neuroform Atlas fo…
同日執行中腦膜動脈栓塞與外科引流並不會增加病患的整體風險，反而能將中位住院天數從 8 天大幅縮減至 5 天。面對亞急性和慢性硬腦膜下血腫的年邁病患，傳統臨床決策往往認為將兩項手術分期進行能有效降低麻醉時間與單次生理負擔，許多機構甚至傾向在引流手術後數日，才安排病患進入血管攝影室進行後續處置。然而，這份涵蓋上千例非選擇…
原文：Timing of Adjunctive Middle Meningeal Artery Embolization Relative to Surgical Evacuation for Chronic and Subacute Subdu…
放過血流導流裝置後，若動脈瘤兩端對比劑通過時間的變化率低於 57.8%，半年後達到完全栓塞的機率極高。神經放射科醫師經常困擾於無法在術後當下預測巨型海綿竇段動脈瘤的預後，這篇 AJNR 研究證實，利用四維血管攝影測量血流滯留差，能直接把術後六個月的影像結果提前到手術檯上預知。 巨型海綿竇段動脈瘤與 FD 術後的預測…
原文：Three-Dimensional Quantitative Color-Coding Analysis in Predicting the Outcome of Flow Diverter Treatment for Large or G…
放完血流導向裝置如果出現支架貼壁不良，病患一年後內皮化失敗的風險將直接飆升 10.9 倍。我們常以為支架順利打開就大功告成，但這份分析指出，術中沒把支架緊貼血管，以及載瘤動脈本身的扭曲程度，才是決定抗血小板藥物能否安全停用的真正關鍵。 HR-CBCT 追蹤 402 支血流導向裝置內皮化 神經介入領域針對未破裂顱內動…
原文：Application of High-Resolution Conebeam CT for Evaluation of Endothelialization after Flow Diverter Implantation for Unr…
治療脊髓血管病變並非追求徹底栓塞就是好——在脊髓髓內動靜脈畸形（SIAVM）的患者中，僅有 17.9% 的案例達成完全栓塞，且高達 73.2% 的治療策略退而求其次選擇姑息性或術前栓塞。這份涵蓋十三年的全國性數據告訴我們，面對不同脊髓血管構建，硬拚完全閉塞可能反而讓神經功能急轉直下。 日本 JRNET 登錄 555…
原文：Factors Associated with Postoperative Neurologic Improvement after Endovascular Treatment for Spinal Vascular Lesions: J…
大腦澱粉樣血管病變的診斷不再只能苦苦等待皮質微小出血點的出現——當患者 3D TOF-MRA 上測量到的腦部總動脈長度萎縮至平均 1900 mm 時，其罹病風險已大幅攀升。我們習慣用磁化率加權影像尋找澱粉樣蛋白沉積造成的出血後遺症，但這篇刊登於《AJNR》的最新研究轉而透過量化磁振血管攝影，直接測量遠端血管分支的消退…
原文：The Evaluation of Quantitative MRA for Cerebral Amyloid Angiopathy with Vascular Risk Factors [CLINICAL]
塞得越滿、術後血管攝影看起來越漂亮，病患的症狀卻不一定會跟著好轉——高達 **8.7%** 的海綿竇瘻管病患，在接受血管內治療後，腦神經麻痺反而急遽惡化。這往往與我們追求完美栓塞而採取的瀰漫性線圈填塞有關。這篇收錄 196 例的長達三十年回顧研究告訴我們，把線圈塞在海綿竇的特定象限，會無意間精準壓迫到不同的腦神經。 …
原文：Factors Influencing Cranial Nerve Palsy in Cavernous Sinus Dural Arteriovenous Fistulas [RESEARCH]
管電壓降至 80 kVp 並非妥協，它能讓頭頸部 CTA 碘顯影強化達 25%。這份 2026 年最新實踐參數剛出爐。它全面翻新了設備規範與對比劑注射標準。針對中風與創傷等急症，本指引為放射科提供了最明確的執行依據。 急性中風與動脈瘤的頭頸部 CTA 影像適應症 從 Methods 來看，本次實踐參數更新匯集了多個…
原文：ACR-ASNR-SPR Practice Parameter for the Performance of Computed Tomography Angiography (CTA) of the Head and Neck [HEALT…
成功消融的良性甲狀腺結節，術後反而會讓風險分數暴增——術後平均評分從 3.04 直接飆升至 4.25。當你在追蹤超音波上看到結節變黑、出現微鈣化亮點時，這其實是熱力學造成的凝固性壞死，若直接套用常規模型，將導致極高比例的過度診斷。 良性結節 RFA 術後的形態學評估陷阱 超音波導引下的 `RFA（利用高頻電流產生熱…
原文：ACR TI-RADS Risk Score Escalation Observed in Benign Thyroid Nodules following Radiofrequency Ablation [CLINICAL]
處理頭臂幹阻塞引起的串聯性中風時，堅持傳統股動脈入路的血管重通失敗率高達 **34%**——改從右側橈動脈逆行穿刺，才是爭取黃金時間的關鍵。 頭臂幹阻塞的血流逆境與 34% 失敗率 頭臂幹阻塞（BTO，頭臂幹阻塞）合併顱內大血管阻塞（LVO，大血管阻塞）在所有急性缺血性中風裡的盛行率雖然不到 **1.5%**，卻是…
原文：Tandem Lesions Due to Brachiocephalic Trunk Occlusions: What the Interventional Neuroradiologist Can Do [CLINICAL]
針對未破裂寬頸動脈瘤，置入高階血流導向裝置並未展現壓倒性神效——其複合治療失敗率為 18.6%，對比傳統線圈栓塞的 23.3% 並無顯著優勢。 臨床實務常假設新世代器械必然優於傳統方法，特別是在處理幾何型態複雜的腦血管病灶時。然而，法國多中心隨機對照試驗 EVIDENCE 打破了這個既定認知。這份研究將焦點鎖定在最常…
原文：Flow Diversion versus Coiling with or without Stenting for Unruptured Wide-Neck Intracranial Aneurysms: A Randomized Com…