**比起單純看動脈缺血範圍，靜脈排空遲滯（Tmax ≥ 10秒）更能精準預測中風病患的失能風險，其與取栓治療組 90 天 mRS 的相關係數高達 r=0.631。** 本研究證實，過去專屬於電腦斷層灌注的靜脈參數，完全能移植到直通磁振造影的急診流程，為預後評估提供全新視角。 從 CTP 轉移至 MRP 的靜脈排空遲…
原文：Prolonged Venous Transit on MRI As A Prognostic Biomarker in Acute Ischemic Stroke: A Feasibility Study [NEUROVASCULAR/S…
治療單一腦脊髓液靜脈瘻管，術後引發中重度反彈性高腦壓的風險，居然是治療多發瘻管的 2.8 倍。當介入性神經放射學將焦點轉向自發性顱內低壓的治療，經靜脈栓塞無疑是當前最具潛力的微創解方。然而，這份來自杜克大學醫學中心的最新回顧性分析精準量化了一個常被低估的併發症：成功封堵漏口的代價，往往是迎來短期內劇烈的顱內壓反撲。 …
原文：Incidence and Predictors of Rebound Intracranial Hypertension after Transvenous Embolization of CSF-Venous Fistulas [CLI…
追求顳骨超高解析度不必然換來高輻射，光子計數設備反而能將劑量降至 **31.5 mGy**。評估中耳聽小骨植入物時，次毫米的空間解析度是臨床診斷的成敗關鍵。過往為了看清微小金屬輪廓，常被迫大幅提高輻射暴露。本研究探討如何解決高解析度與高雜訊的物理拉鋸戰。 評估 21 款中耳植入物的次毫米解析度挑戰 探究中耳聽小骨重…
原文：Impact of Spatial Resolution on CT Imaging of Middle Ear Prostheses: Comparison of Photon-Counting and Energy-Integratin…
把微導管推得越深反而越危險——當導管停在 M2 段時，導絲對血管壁造成的尖端接觸力斜率會暴增最高達 6 倍。在追求極致遠端導引的血栓移除與動脈瘤栓塞術中，我們常以為靠近病灶能獲得更好的支撐力，卻忽略了微導管的剛性會直接將應力傳遞給脆弱的遠端血管。將微導管留在 M1 段，是避免術中出血併發症的最有效物理策略。 遠端導…
原文：Role of Microcatheter Tip Position and Microguidewire Stiffness in Safe Neuroendovascular Navigation of Distal Vessels […
相較於單純的物理撞擊，高壓震波會讓大腦額顳葉皮質交界處的異常高對比度頂點數量激增近 3 倍。在 723 位退伍軍人的影像分析中，爆炸型輕度創傷性腦損傷（blast-mTBI）展現出與一般腦震盪截然不同的灰白質交界變化。傳統 MRI 總是報告無異常，但微觀的星狀膠質細胞增生與神經發炎，早已在灰白質交界處悄悄蔓延。 傳…
原文：Novel neuroimaging biomarker of cortical gray/white border integrity in blast related-mTBI [EMERGENCY NEURORADIOLOGY]
我們總以為資深主治醫師畫的神經路徑比較準，但在腮腺顏面神經的 MR 圈選上，住院醫師與專家的圈選誤差其實沒有顯著差異。這篇 AJNR 研究指出，只要給定標準化流程，即使是 7 名受試者的小樣本，對比增強 VFA-TSE 序列在神經主幹的圈選誤差能壓到僅 1.26 毫米，顛覆了我們對高難度神經描繪必依賴年資的刻板印象。…
原文：Intraparotid Facial Nerve Segmentation: A Reproducibility Study of Manual Segmentation on Neurographic Sequences [HEAD A…
0.55T 低磁場搭配 AI 重建，在立體定位的影像品質評分上與 3.0T 達成高達 0.947 的驚人一致性。神經外科深部腦刺激向來追求極致的空間解析度，傳統觀念認為非高磁場系統無法勝任此任務。然而，高磁場伴隨的假影與幾何變形，反而是術中定位誤差的最大來源。西門子 0.55T 系統結合最新的深度學習影像重建演算法，…
原文：Low-field strength MRI (0.55T) for stereotactic and functional neurosurgery using deep learning-based reconstruction alg…
搏動性耳鳴病患去放內頸靜脈支架可能白挨一刀——這份收錄246例影像的對照研究證實，內頸靜脈狹窄在無症狀對照組的盛行率與耳鳴組幾乎無異（p = .19）。把頸部靜脈壓迫當成致病主因去介入治療，極有可能搞錯方向，忽略了顱內真正引起水流擾動的解剖變異。 內頸靜脈狹窄與搏動性耳鳴的因果迷思 日常在打 CTA/CTV（打顯影…
原文：Prevalence and Radiologic Manifestations of Internal Jugular Venous Stenosis in Patients with Pulsatile Tinnitus: A Case…
突破傳統框架：腦脊髓液流動影像在 NPH 的臨床定位與痛點 常壓性水腦症 (Normal Pressure Hydrocephalus, NPH) 是少數能透過外科引流手術獲得顯著改善的失智症類型，但在放射科的日常判片中，如何精準挑出真正能從手術獲益的病人，一直是一大挑戰。我們常規依賴的結構性影像特徵，例如 Eva…
原文：Flow Imaging in Normal Pressure Hydrocephalus [NEUROINTERVENTION]
極早產兒神經發育預測的時間窗之爭 隨著新生兒加護病房照護技術的進步，極早產兒（Very Preterm Infants, VPI）的存活率顯著提升，但伴隨而來的神經發育異常風險仍是臨床面臨的重大挑戰。傳統上，放射科醫師主要依賴在足月等效年齡（Term-Equivalent Age, TEA，約 40 週）進行腦部 …
原文：Concordance and Association of Kidokoro MRI Scores at 32 and 40 weeks post-menstrual age with Neurodevelopmental Outcome…
髓鞘量化技術的臨床痛點與 3D-QALAS 的崛起 針對多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）的髓鞘脫失與修復評估，傳統常規 MRI（如 T2 FLAIR）僅能反映總體水含量或巨觀的血腦屏障破壞與神經膠質增生，難以真正做到活體內的髓鞘量化（In vivo myelin quantificati…
原文：Comparative Evaluation of 3D-QALAS Myelin Volume Fraction, Inhomogeneous Magnetization Transfer, and Myelin Water Fracti…
骨質疏鬆前驅期的隱形殺手：非骨折性胸椎過度後凸的生物力學危機 在日常放射科閱片工作中，評估高齡女性的胸部側位 X 光片時，我們的視線往往會直奔椎體，尋找是否有皮質斷裂、終板塌陷或明確的脊椎壓迫性骨折 (vertebral compression fracture, VCF)。然而，這種二元化（有骨折/無骨折）的判讀…
原文：Thoracic Curvature Shape and Thoracic Kyphotic Angle In Elder Women without Vertebral Compression Fracture [SPINE IMAGIN…
把住院醫師的神經放射科排班從傳統週一到週五，改成「週日至週四」，不僅維持了每日的報告產能，更在長達 42 個月的試辦期間內，實質降低了整體週末值班頻率，且全國學科測驗成績毫無退步。 神經放射科的週末值班與造影劑覆蓋難題 在當前的大型醫學中心裡，神經放射科往往面臨極端沉重的臨床服務壓力，尤其是在週末時段。急診室的急性…
原文：State of Practice: Shifted Week Resident Rotations in Neuroradiology [HEALTH POLICIES/QUALITY IMPROVEMENT/EVIDENCE-BASED…
連人體最硬的耳囊骨質都能被瀰漫性溶解——這名 **36** 歲男性的顳骨 CT 顯示了基因突變的驚人破壞力。Hajdu-Cheney 症候群的聽力缺損早為人知，但其顳骨的影像特徵卻是首次被詳細定性，這為放射科醫師帶來了全新的罕見病鑑別視角。 罕見 NOTCH2 突變與 HCS 患者的傳導性聽力喪失 在放射科的日常判…
原文：Temporal Bone CT Findings in Hajdu-Cheney Syndrome: Case Report with Review of the Literature [CLINICAL REPORT]
過去我們總以為脊椎神經根憩室只是無關緊要的退化現象，但當病患的憩室數量中位數來到 21 顆時，這其實是腦脊髓液靜脈瘻管正在漏水的強烈訊號。與對照組僅有 9 顆相比，這項體積與數量的雙重增加，直接推翻了既有對於自發性顱內低壓成因的判讀習慣。 重新定義自發性顱內低壓與脊膜憩室的因果關聯 回顧過往的影像學認知，自發性顱內…
原文：The Association of Spinal Meningeal Diverticula Number and Size with the Detection of CSF-Venous Fistulas: Evidence from…
大家都以為全身性發炎指標 CRP 會直接反映在腦部白質病變的嚴重度上，但這份收錄 8846 人的統合分析告訴我們：CRP 與白質高訊號病灶體積毫無顯著相關。真正主導大腦小血管退化的是代謝性疾病，在多變數回歸中，糖尿病讓白質病灶體積顯著暴增 **442.0 mm³**。這打破了單純用血液發炎指數來預測腦神經退化的過度簡…
原文：Examining the association between Systemic Inflammation and White Matter Hyperintensities: a Systematic Review with Meta…
誰能想到，區分巴金森氏症步態凍結的關鍵，不是常規測量的大腦皮質萎縮體積或厚度，而是特定的皮質表面積？一項利用傳統 1mm³ T1 權重影像與機器學習的最新研究證實，單純萃取並計算特定腦區的皮質面積，即可在獨立測試中達到 **75%** 的預測敏感度與精準度，顛覆了過往單純依賴肉眼判讀萎縮的視覺極限。 巴金森氏症步態…
原文：Machine Learning-Driven Approach to Identify Freezing of Gait in Individuals with Parkinsons Disease Using Conventional …
加上全腦灌注掃描，依然有一半的靜脈血栓病患在急性期被漏診——即使給予了完整的血流動態資訊，診斷敏感度僅從 37.5% 爬升至 **50%**。急診面對疑似中風的病患，常規進行非顯影斷層與血管攝影已是標準流程，但非典型的靜脈回流受阻表現常讓判讀陷入泥淖。這項由神經科醫師盲讀的單中心回顧研究指出，雖然加入灌注參數圖後整體…
原文：Role of computed tomography perfusion in acute diagnosis of patients with cerebral venous thrombosis [NEUROVASCULAR/STRO…
斜坡病灶活檢不必然依賴內視鏡——介入醫師單憑 **11G** 骨針與錐束電腦斷層，即可達成 **100%** 無併發症的經鼻取樣。傳統經口徑路常有深度感知不良風險，此技術精準揪出顱底骨髓炎致病菌，大幅降低創傷。 傳統斜坡生檢的解剖限制與 11G 骨針的破局 解剖位置極度深沈的斜坡（clivus）一直被視為活檢的艱困…
原文：Transnasal X-Ray-Guided Biopsy for a clival lesion [NEUROINTERVENTION]
美國神經放射科 Fellowship 職缺在過去十五年激增了 66%，但全國卻有高達 11 個州連一個訓練名額都沒有。當整體匹配率從 67% 大幅攀升至 91% 時，國際醫學畢業生（IMG）的錄取佔比也悄悄突破了 27.1%。這份涵蓋 2009 至 2025 年的權威追蹤，點出了次專科人力在供給與地理分佈上極度傾斜的…
原文：Trends in Neuroradiology Fellowship Positions and Match Outcomes in the United States, 2009 to 2025 [HEALTH POLICIES/QUA…
針對伴隨椎體終板病變的慢性下背痛，單純處理椎間盤或小面關節有高達 **60%** 的機率無法緩解症狀——因為真正的痛源其實深埋於骨質深處。約翰霍普金斯大學放射團隊於 AJNR 發表的這部影像指引實作影片，直接拆解基底椎神經燒灼術（BVNA）的標準化流程。透過精準定位與射頻熱能阻斷，我們能從根本截斷異常傳入訊號，這篇導…
原文：Basi-Vertebral Nerve Ablation (BVNA): Part 1 [SPINE IMAGING AND SPINE IMAGE-GUIDED INTERVENTIONS]
男女教授在神經醫學的論文產出差異，直到正教授才會顯現。男性正教授中位數 92 篇，女性則為 75.5 篇。這份涵蓋 1190 位學者的文獻，首次確立學術晉升基準。它讓身處醫學中心的醫師不再瞎子摸象。 全美 94 家機構的學術晉升量化標準 探討升等條件時，各醫學中心的規範往往存在極大差異，導致年輕主治醫師在規劃職涯時…
原文：Neuroradiology Publication Metrics by Rank: Current Status [CLINICAL]
踢足球這件事本身不會讓女性大腦萎縮，但「自覺頂球次數」較多的人，其左側視丘體積卻與撞擊頻率出現顯著的負相關（r=-0.54）。面對運動場上的頭部衝擊，過去醫學文獻多半將目光鎖定在男性美式足球員或拳擊手身上，針對年輕女性足球員的次皮質結構變化卻極度缺乏量化數據。這篇發表於 AJNR 的探索性研究，試圖釐清球場位置、頂球…
原文：Field position and subjective number of headers are associated with subcortical volumes in female soccer players [NEUROD…