影像判讀出的淋巴結外侵犯（iENE）比病理切片更能預測存活率——在人類乳突病毒（HPV）陽性口咽癌中，iENE 陽性患者的遠端轉移風險高達 3.83 倍。過去放射科常把結節外蔓延視為次要的影像發現，但在 2025 年啟用的新版國際分期系統中，這項指標已正式成為判定腫瘤期別的關鍵要素，直接決定病患能否免於高毒性的輔助放…
原文：Imaging-Detected Extranodal Extension in Head and Neck Cancer: Current Evidence, Standardized Grading, and Clinical Impl…
對疑似冠心病患者，直接放生最低風險群，其餘採用 cCTA 搭配 FFR-CT，竟能讓無效心導管率從 10.2% 暴跌至 2.6%，且導管命中率飆升至 80.0%。此策略在一年後甚至將降血脂藥物服用率拉高到 50.0%。 穩定心絞痛檢查困境與 1.5% 年化死亡率 在冠狀動脈疾病（CAD）的診斷路徑中，穩定的胸痛症狀…
原文：Coronary CT Angiography-Derived Fractional Flow Reserve in Asia and the United States: 2025 Status Update.
產生常規 50 倍的巨量光子數據通常會拖垮系統，但剛獲 FDA 核准的 Photonova Spectra 卻將此變為優勢。憑藉矽探測器與 8-bin 能階，它實現 0.23 秒極速掃描，讓每次檢查直接升級為全頻譜影像。 突破傳統探測器：8-bin 能量解析度的底層革命 放射科醫師早已習慣了傳統的 `EID（能量積…
原文：FDA Clears GE HealthCare’s Photonova Spectra Photon-counting CT
無顯影劑頭部 CT 佔每日神經影像逾 60% 業務量，但導入光子計數技術竟能在維持對比度下直接削減 45% 輻射劑量。這份由 ACR、ASNR 與 SPR 聯合發布的 2026 最新頭部電腦斷層實作規範，徹底改寫了常規掃描參數與輻射安全準則。 Table 1 規範的核心適應症與急診分流門檻 檢視這份指引的臨床源頭，…
原文：ACR-ASNR-SPR Practice Parameter for the Performance of Computed Tomography (CT) of the Head [HEALTH POLICIES/QUALITY IMP…
把切片厚度從常規的 0.6 mm 降至 0.1 mm，不只是畫面更細緻，而是直接消滅了 9.1% 的術前漏診率。對於單純先天性中耳畸形（CMEM）這類讓放射科醫師在工作站前猶豫不決的微小結構病變，0.1-mm 等距超高解析度電腦斷層（U-HRCT）將整體診斷敏感度推升至完美的 100.0%，更在鐚骨足板與卵圓窗的判讀…
原文：Isolated Congenital Middle Ear Malformations: Comparison of Preoperative 0.1-mm Ultra-High-Resolution CT and Conventiona…
在CT影像測量脛骨後傾角時，若將解剖軸基準點設在脛骨頭，其數值與3D金標準的相關係數僅有 **0.659**；但只要將定位點下移至脛骨結節下方，內外側測量一致性便能雙雙躍升至 **0.78** 以上的高水準。 脛骨解剖軸定義與104例CT掃描設定 探討 2D 影像技術的精準度時，如何準確定義脛骨解剖軸（tibial…
原文：Evaluating the reliability of 2D techniques for tibial anatomical axis definition and posterior tibial slope measurement…
捨棄顯影前平掃腦部 CT，僅 **0.96%** 機率漏看具意義的病灶。這份橫跨八年、收錄 2717 例門診癌症報告的分析證實，常規雙相掃描效益極低，每額外揪出一個微小出血的代價最高達 **4122** 美元，徹底打破傳統排程對平掃的執迷。 放棄常規平掃腦部 CT：僅 0.96% 具備獨特診斷價值 回顧目前的影像排…
原文：Brain CT for Diagnosis of Intracranial Disease in Ambulatory Patients with Cancer: Assessment of the Diagnostic Value of…
管電壓降至 80 kVp 並非妥協，它能讓頭頸部 CTA 碘顯影強化達 25%。這份 2026 年最新實踐參數剛出爐。它全面翻新了設備規範與對比劑注射標準。針對中風與創傷等急症，本指引為放射科提供了最明確的執行依據。 急性中風與動脈瘤的頭頸部 CTA 影像適應症 從 Methods 來看，本次實踐參數更新匯集了多個…
原文：ACR-ASNR-SPR Practice Parameter for the Performance of Computed Tomography Angiography (CTA) of the Head and Neck [HEALT…
就算把近端塞住的血管完美打通，術後高達 50% 的大血管阻塞患者仍會面臨終生殘疾的無效再灌注。要提前預測這群「影像成功但臨床失敗」的案例，比起傳統只看缺血核心體積，直接看腦血流容積指標（CBV index）是否低於 0.70，就能在術前精準抓出高風險群，讓你重新評估急診介入的實質效益。 前循環大血管阻塞高達 50%…
原文：Cerebral Blood Volume Index Is Associated with Futile Recanalization After Endovascular Thrombectomy in Anterior Circula…
成功打通血管不等於救回病人——高達 **45%** 的前循環大血管阻塞患者即使取栓達標，三個月後仍會落入重度失能或死亡。這份由 Kiani 等人發表的龐大統合分析指出，放射科醫師在術前影像上辨識出的白質退化與核心梗塞體積，才是決定手術是否做白工的絕對關鍵，直接左右了急診室裡最關鍵的風險效益評估。 預測無效再通：45…
原文：Neuroimaging Predictors of Futile Recanalization in Anterior Circulation Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis […
即使機械取栓達到完美的 TICI 3 血管再灌注，仍有高達 40% 的急性大血管阻塞患者在 90 天後遭遇嚴重失能。過去我們緊盯動脈端的血流量與核心梗塞區，卻無視了靜脈回流才是決定微循環存活的底層邏輯。只要在上矢狀竇的灌注影像發現 Tmax 超過 10 秒，患者 3 個月內的死亡風險會直接飆升 2.5 倍。 動脈參…
原文：Prolonged Venous Transit on Perfusion Imaging: An Evolving Marker of Outcomes in Large Vessel Occlusion Stroke - A Compr…
為了看清楚中耳聽小骨人工植入物，傳統觀念認為必須大幅提高輻射劑量來換取超高解析度。然而最新臨床實驗數據徹底顛覆了這個常規認知：使用光子計數電腦斷層掃描不但能將空間解析度巨幅提升 **49.5%**，還能將體積電腦斷層劑量指數（CTDIvol）從高達 51.4 mGy 的驚人數字，大幅壓低至僅 **31.5 mGy**…
原文：Impact of Spatial Resolution on CT Imaging of Middle Ear Prostheses: Comparison of Photon-Counting and Energy-Integratin…
大家都以為在做電腦斷層血管攝影時，盡可能調低虛擬單能影像（VMI）的 keV 值來逼出碘對比劑亮度是鐵則，但在尋找口徑不到 1 毫米的阿當基維茲動脈時，這個常識被推翻了。在這 6 例光子計數電腦斷層（PCCT）的交叉比對中，採用中等銳利度的血管濾波器（Bv60）搭配低能閾值（T3D）重建，其微小血管連續性評分竟然勝過…
原文：Photon Counting Detector CT Angiography for Localization of the Artery of Adamkiewicz [CLINICAL REPORT]
只依賴提升顯影劑濃度來尋找副甲狀腺腺瘤是徒勞的——PCD-CT 證明了利用 0.2 mm 的超薄切層，能在不增加輻射劑量的情況下，直接消除傳統影像的雜訊干擾。這篇由 Mayo Clinic 團隊發表的技術報告，展示了利用光子計數技術取代傳統探測器，如何徹底顛覆我們對 4D 副甲狀腺電腦斷層的判片認知。 5mm 腺瘤…
原文：4D Parathyroid CT Using Photon Counting Detector-CT [BRIEF REPORTS/TECHNICAL NOTES]
處理頑固性穿刺後頭痛，我們直覺會安排電腦斷層脊髓攝影來抓漏，但這不僅是二次傷害，更可能是徒勞無功。這份橫跨十年的研究指出，高達 118 位病患接受這項侵入性檢查，最終陽性率竟然只有極度悲慘的 5.9%。更關鍵的是，如果事前腦部磁振造影沒有低腦壓徵象，你去扎這第二針幾乎註定什麼都看不到。 頑固性 PDPH 與 5.9…
原文：Diagnostic Yield of CT Myelography for the Identification of CSF Leaks in Patients with Post Dural Puncture Headache [OR…
18 位放射師使用低劑量 CT 判讀小兒骨折假體影像，結果竟無人能找出全部 7 處已知骨折，且整體骨折偵測靈敏度僅停留在 60%。這項針對疑似虐兒檢查的評估顯示，儘管低劑量技術持續發展，但觀察者間的巨大變異性使得 CT 尚無法取代傳統骨骼攝影。 疑似虐兒影像檢查的低劑量 CT 替代方案探討 疑似虐兒 (suspec…
原文：Fracture detection using a low-dose computed tomography paediatric bone fracture phantom: A multi-reader study of radiog…
以為雙能電腦斷層內建的碘分佈圖就是頭頸部腫瘤顯影的最佳解？其實減法碘影像在精準設定於 65 keV 時，不僅讓腫瘤邊緣清晰度評分直接從 2.0 翻倍到 4.5，更將局部侵犯的診斷 AUC 顯著推升至 0.954。這項針對鼻竇與鼻咽惡性腫瘤的研究證實，傳統常規 CT 加上這個特定能階的減法影像，能確實突破顱底骨骼與軟組…
原文：Subtraction Iodine Imaging Generated from Dual-Energy Computed Tomography: Optimal Energy Determination and Evaluation o…
在多中心低劑量肺癌篩檢中，儘管皆標榜「低劑量」，各院的平均 CTDIvol 卻能出現 0.58 到 1.63 mGy 的巨大差距。這項涵蓋 3479 名高風險受檢者的真實世界數據顯示，高達 91% 的輻射劑量變異並非來自病患體態，而是取決於掃描機房與 kVp 參數設定。 Vojvodina 三個篩檢中心的跨院區比較…
原文：Variability of radiation dose in low-dose CT lung cancer screening: A real-world multi-centre protocol comparison.
追蹤 1040 個病灶年的最終結果出爐：無論影像報告打的是典型漏斗狀擴張，還是模稜兩可的「疑似動脈瘤」，這 665 顆囊狀膨出的破裂與變形機率是絕對的 0%。這份來自芝加哥大學的十年縱向數據證明，我們每天在打報告時為了防禦性醫療而寫下的鑑別診斷，更多是受限於影像空間解析度與閱片心理學的產物，而非真實存在著會危及病患生…
原文：The Infundibulum-Aneurysm Conundrum: A Longitudinal Single-Center Analysis [ORIGINAL RESEARCH]
若以為病患越胖、顱內壓越高，上半規管發生裂隙的機率就越大，這份納入 591 名病患的顳骨 CT 研究將徹底推翻此假設：確診有裂隙與無裂隙的兩組，中位數 BMI 分別為 26.79 與 27.50，完全不具統計顯著性。 顱內高壓侵蝕顳骨的生理假說為何看似合理 探討影像與解剖學的關聯時，放射科醫師經常需要結合力學與生理…
原文：Does Obesity Predispose Patients to Superior Semicircular Canal Dehiscence? [ORIGINAL RESEARCH]
頸動脈狹窄程度並不總是決定中風機率的唯一標準——當斑塊合併管腔內血栓時，引發缺血性腦血管事件的風險會狂飆 17.87 倍。這篇發表於 2025 年 AJNR 的回顧性研究指出，若將評估焦點從單純的狹窄百分比，轉移到 CTA 影像上的 Carotid Plaque-RADS 斑塊特徵，我們能抓出大量被傳統 NASCET…
原文：CTA-Based Carotid Plaque-RADS Classification Improves Risk Stratification for Ischemic Cerebrovascular Events [ORIGINAL …
即使病患平均經歷過 **4.6 次**（甚至高達 26 次）毫無所獲的傳統電腦斷層掃描，改用光子計數電腦斷層後，竟然仍有 **34%** 成功找出了隱形的腦脊髓液漏。這篇發佈於 AJNR 的研究，將大幅翻轉放射科尋找脊髓靜脈瘻管的診斷常規與掃描策略。 擺脫傳統探測器的空間解析度極限 自發性顱內低壓 SIH（腦水外漏…
原文：Successful streamlined photon-counting CT myelography protocol for detection of CSF-venous fistulas in busy practice set…
過去我們常將顱底的微小骨骼缺損視為無關緊要的正常變異，但在兒童神經影像中，冠狀斜坡裂的盛行率其實高達每千人 4.2 例。這不僅是一個單純的解剖學特徵，在這群被辨識出斜坡缺損的病童中，背後竟牽扯高達 9 種不同的複雜遺傳性疾病與顱頸交界異常，徹底改變了我們對此表徵的臨床認知。 盛行率千分之四：解碼冠狀斜坡裂 冠狀斜坡…
原文：Coronal Clival Cleft: Estimated Prevalence and Clinical Associations in a Pediatric Cohort [PEDIATRIC NEUROIMAGING]
開啟金屬消除功能反而會摧毀人工電子耳的影像細節——在 24 組植入物的影像評估中，套用 iMAR 演算法的重組影像在所有指標都拿到最低分，顯著劣於未開啟的常規設定。面對最新一代光子計數電腦斷層，我們過去習慣的去假影思維已經不再適用，極致的空間解析度與最銳利的演算核，才是帶來清晰電極細節的唯一解答。 克服顳骨人工電子…
原文：Multi-reader Comparison of Photon-Counting Detector CT Reconstructions for Evaluation of Temporal Bone Cochlear Implants…
在不施加任何乳房壓迫力的前提下，相位對比電腦斷層的診斷準確率達到了 **0.924** 的讀者平均 AUC，與傳統數位乳房攝影的 **0.906** 相比，兩者在同等輻射劑量下的表現幾乎無異。這項針對 **30** 名患者的回顧性前導試驗證實，運用三維立體且免壓迫的 X 光相位對比技術，不僅能維持影像的惡性腫瘤鑑別力…
原文：Diagnostic performance of phase-contrast computed tomography versus digital mammography: A pilot study.
頸動脈內膜網引發中風的機率與其血流停滯程度高度相關，而多期電腦斷層血管攝影證實，有症狀患者的對比劑滯留指數中位數高達 0.098，呈現顯著的死水效應，與無症狀者的負值 -0.009 形成強烈對比。這意味著放射線專科醫師單憑靜態的血管狹窄程度，已經無法準確預測年輕族群的不明原因中風風險。 頸動脈內膜網的流體力學與靜態…
原文：Contrast Dynamics on Multiphase CT Angiography in Carotid Webs and Their Association with Ischemic Stroke [HEAD AND NECK…
側支循環越差的中型大腦動脈阻塞，就算強行執行物理取栓，成功打通的機率也會呈現斷崖式下降——當灌注指標變差時，取栓成功的勝算比竟然只剩下 **0.03**。我們往往以為血管阻塞的技術成敗完全取決於導管操作技巧或血管壁的幾何構造，但這份跨國數據告訴我們，腦組織本身的側支微循環狀態，早就在術前決定了導管前端的物理命運。這項…
原文：Hypoperfusion Intensity Ratio Predicts Successful Recanalization in M2 Middle Cerebral Artery Occlusion Stroke Treated w…
面對嚴重鈣化的頸動脈狹窄，傳統高解析度電腦斷層的判讀一致性其實低得令人擔憂：Kappa 值僅有 0.35。這意味著在有鈣化斑塊的病灶中，傳統影像極容易因為假影而嚴重誤判血管狹窄程度。光子計數電腦斷層（PCD-CT）以超高解析度重建後，不僅將整體診斷分級準確率從 53.7% 大幅拉升至 77.8%，更在微小殘餘管腔的判…
原文：Diagnostic Performance of Photon-counting Detector CT Angiography in the Detection of Cerebral and Carotid Artery Stenos…
打破常規動脈穿刺的迷思，單靠周邊靜脈注射的 IV-VasoCT 竟能抓出高達 100%（2/2）的血流導向裝置致命性結構變形。放射科醫師過去總認為非侵入性檢查的解析度不足以評估腦部精密支架，但這份針對 26 顆動脈瘤的研究證實，靜脈顯影錐狀束電腦斷層在支架顯影清晰度上，達到了 96.2% 的優異表現，徹底改變了術後追…
原文：Intravenous VasoCT for the Follow-Up of Intracranial Aneurysms Treated with Flow-Diverter Stents: Feasibility and Explor…
體積小於 30 mL 的腦出血通常被認為相對安全，但實際上卻有 **20.1%** 的病患會在追蹤時發生早期血塊擴大。這篇 AJNR 最新研究指出一個違背直覺的現象：腦出血周邊的「水腫越少」，擴大風險反而越高。 探討小體積腦出血：為何初始水腫越少反而越危險 在急診放射科的日常閱片中，遇到大體積且伴隨明顯中線偏移的腦…
原文：Small Intracerebral Hemorrhage: Baseline CT Edema-to-Hematoma Ratio as an Independent Predictor of Early Expansion [EMER…