神經吻合處術後結節顯影，高達 **28%** 是正常髓鞘再生而非腫瘤復發。顏面神經重建旨在恢復患者表情，但放射科常因不熟悉複雜皮瓣與神經轉移，將正常變化誤認為併發症。這篇綜述徹底梳理了術前肌肉評估重點與術後影像陷阱。 Table 1 的 HB 臨床分級與重建時機 從臨床決策的角度來看，放射科醫師在打報告時往往只專注…
原文：Comprehensive Review of the Imaging of Adult Facial Nerve Reanimation [CLINICAL]
氣球擴張術後高達 30% 的椎體高度會因取出氣球而回彈——這篇影像導引教學告訴我們，改用 SpineJack 鈦金屬植入物直接留在體內撐開，能將相鄰節段的長期再骨折率大幅壓低至 12.9%。 氣球塌陷問題與 SpineJack 植入物的出現 骨質疏鬆性椎體壓迫性骨折（vertebral compression fr…
原文：Vertebral Augmentation with the Use of an Implant for Height Restoration: Why, When, and How? [CLINICAL]
傳統背側修補的解剖學屏障與六例難治型個案 傳統硬脊膜外血液斑塊修補術失敗率並非單純因為血量不足——高達 4 名嚴重難治型硬脊膜穿刺後頭痛患者，其實是漏在常規技術碰不到的腹側。杜克大學神經放射團隊證實，透過 CT 透視導引結合經椎間孔與椎板間的雙重注射，能讓這 6 位原本保守治療無效的患者達到 100% 症狀緩解。這…
原文：Circumferential Epidural Patch for Postdural Puncture Headache: A Technical Report [CLINICAL]
單靠靜脈端血管攝影評估瘻管閉合，竟會漏看 8.7% 的殘留滲漏。猶他大學團隊提出的 mISM 技術，讓術中確認完全栓塞的準確率直達 100%。這免除了二次穿刺，讓醫師拔管前就有痊癒的絕對把握。 自發性顱內低壓：微導管解決靜脈瘻管栓塞盲點 探討自發性顱內低壓（Spontaneous Intracranial Hypo…
原文：Microcatheter Intrathecal Selective Myelography for Intraprocedural CSF-Venous Fistula Evaluation Pre- and Postembolizat…
家族性腦脊髓液靜脈瘻管無關典型結締組織疾病——本組8名一等親患者中，高達**87.5%**有高BMI與神經根憩室，卻**0%**帶有已知結締組織基因突變。這份報告強烈暗示一種未解碼的遺傳體質正潛伏於脊椎影像中。 家族性腦脊髓液靜脈瘻管的未知遺傳路徑 探討 SIH（腦部浮力喪失導致下沉頭痛）的致病機轉時，過去放射科醫…
原文：CSF-Venous Fistulas Occurring in First-Degree Relatives: A Multicenter Case Series [CLINICAL]
影像上 CSF 漏已經完全癒合，卻有高達 87% (7/8) 的病人在手術台上被發現硬脊膜缺損依然存在。我們常以為 MRI 上的積液消失就代表自發性顱內低壓痊癒，但這篇 AJNR 報告徹底打破了這個迷思。 SLEC 影像消失與 SIH 症狀持續的矛盾 傳統上，放射科在評估自發性顱內低壓 (**SIH**) 時，高度…
原文：Surgical Exploration of Radiographically Resolved Spontaneous Ventral Spinal CSF Leaks [CLINICAL]
尋找腦脊髓液靜脈瘻管（CVF）不用再靠全脊椎盲目穿刺——只要在常規脊椎 MRI 找到最大神經根憩室，高達 77% 的瘻管就藏在它旁邊。這項收錄 100 例患者的最新研究證實，透過判讀特定憩室分佈模式，放射科醫師能直接為侵入性脊髓攝影精準導航，將搜索範圍大幅縮小到單一椎體級別。 侵入性攝影前的地圖與 100 例 CV…
原文：Spine MRI Diverticular Patterns Predict CSF-Venous Fistula Location: A 100-Patient Study [CLINICAL]
Type 2 脊髓腦脊髓液滲漏並非總是如預期般迅速顯影——高達 40% 的案例屬於超過 90 秒才進入硬膜外腔的慢速滲漏。這份 2026 年的 AJNR 研究重新定義了第一線造影的時間窗，為避免漏診提供了精確的秒數依據。 解析兩成顱內低壓背後的 Type 2 滲漏造影動態 自發性顱內低壓（SIH，因脊髓液外漏導致直…
原文：Temporal Characteristics of Type 2 Lateral Spinal CSF Leaks on Digital Subtraction Myelography: Fast, Medium, or Slow Le…
尋找自發性顱內低壓的脊椎漏液點，並不需要無止盡的盲目影像檢查：高達 74% 的腹側漏液只需 1 次常規動態脊髓攝影即可確診。針對帶有 SLEC（脊髓縱向硬脊膜外腦脊髓液積液，顯示漏液發生的強烈間接徵象）的病患，精準的術前定位是顯微手術成功的先決條件。我們經常在透視台與掃描室之間來回折騰，試圖捕捉那稍縱即逝的顯影劑外漏…
原文：Locating Spinal Leaks in Spontaneous Intracranial Hypotension: How Many Dynamic Myelographies Does It Take? [CLINICAL]
單側顱內動脈狹窄大於 50% 的病患，其大腦整體認知分數與六大次領域測驗皆呈現顯著退化（P = 50%)」時，我們的心中應該清楚，這不僅是一個潛在的中風定時炸彈，更是一個正在緩慢毒害右腦執行功能的衰退引擎。適時在結論中提醒臨床醫師注意病患的認知狀態，將使我們的影像報告價值大幅提升。 > 下次在 MRA 看到單側大動脈…
原文：Glymphatic Dysfunction Associated with Cognitive Impairment in Patients with Unilateral Intracranial Atherosclerotic Ste…
全身性免疫抑制劑無法阻止 NASA 症候群的腦部破壞——高達 100%（5/5）的病患在接受常規治療下，仍持續出現無可挽回的腦萎縮與實質鈣化。這是一種由 IRAK4 基因雙等位變異引起的罕見自體發炎疾病，常被誤認為一般非典型腦炎。本篇 AJNR 論文詳細剖析了這種對常規治療具備抗性的中樞神經發炎，徹底打破了傳統上對原…
原文：Neuroimaging Findings and Treatment Update for Neuroinflammation, Autoinflammation, Splenomegaly, and Anemia, a Novel Au…
結節性硬化症病患看似正常的白質裡，神經發炎指標 mI/tCr 其實比健康對照組異常高出至少達到統計顯著差異。過去我們常以為大腦皮質與皮質下結節才是引發癲癇與認知障礙的主因，但這份運用多切面二維磁振頻譜造影的研究指出，整體腦部代謝環境的改變遠比肉眼所見的結構異常更廣泛。 從病理機轉檢視，結節性硬化症 (Tuberous…
原文：Mapping Brain Metabolites in Tuberous Sclerosis Complex: A 3T MR Spectroscopic Imaging Study [RESEARCH]
沒有 FLAIR 亮訊號的兒童前循環中風，其實有高達 25% 機率已經發病超過 **7.3 小時**。在成人中風，我們習慣用 DWI/FLAIR mismatch 抓 4.5 小時的溶栓黃金期，但遇到無法確實表達發病時間的兒童病患，這套法則究竟適不適用？這篇 2026 年 AJNR 研究給出了精確的量化答案。 兒童…
原文：Fluid-Attenuated Inversion Recovery Correlates with Stroke Onset in Childhood Arterial Ischemic Stroke [CLINICAL]
兒童到院前心跳停止（OHCA）的核磁共振判讀中，**白質損傷在早期影像的假陰性率極高——有 37% 的病患在第二次掃描才浮現異常**。這篇 UCSF 團隊的研究點出一個關鍵陷阱：我們習慣在急救後三天內安排腦部 MRI，卻忽略了一歲以下的嬰幼兒，其白質與內囊後肢的脆弱程度遠超預期，若只看早期 DWI，極易低估腦部實質的…
原文：Patterns of MRI Brain Injury in Children after Out-of-Hospital Cardiac Arrest [CLINICAL]
胎兒脊柱裂修補術後，即使 86% 的病患在一週內成功解除後腦部脫垂，腦室卻依然持續擴大。這徹底打破了過去認為「小腦延髓池阻塞導致水腦」的單一力學假說。這份收錄 132 人的 AJNR 研究利用 3D 重組技術，不僅證實了腦室擴張與後腦脫垂互不相干，更為產前評估出生後是否需要引流管，提供了全新的測量基準與信心閾值。 …
原文：Intracranial Changes after Fetal Spina Bifida Repair by 2D and 3D Slice-to-Volume MRI Reconstruction: Implications for t…
蝶竇氣化並非與軟骨癒合齊頭並進——氣化啟動的中位時間落在 **24.8 個月**，遠遠晚於出生後 **4 個月**就率先閉合的蝶間軟骨結合。這項由費城兒童醫院團隊發表的最新研究，徹底翻轉了我們過去對嬰幼兒顱底骨化時程的模糊認知。精確掌握這 20 個月的時間差，能讓你在判讀兩歲以下幼兒的頭部外傷 CT 時，大膽排除那些…
原文：CT-Based Timeline for Closure of Sphenoid Body Synchondroses and Foramina in Children [ARTIFICIAL INTELLIGENCE]
預測顳葉外癲癇的手術預後，關鍵往往不在致電區本身的代謝高低，而在於全腦網路的節點特徵，其預測 AUC 高達 0.85。面對難治型癲癇，單純依賴常規影像的視覺判讀會低估遠端腦區的代謝重塑。本研究證明傳統肉眼看不見的網路連結強度，才是決定術後是否能達到無癲癇發作的決定性指標。 大腦右側角回異常與 ISMN 網路模型的導…
原文：18F-FDG PET/MR-Based Individual Metabolic Network Analysis for Prognosis Assessment in Temporal and Extratemporal Lobe R…
中風失語症的復原預測不能只看大腦皮質的壞死體積——高達 78.93% 的時間裡，患者的小腦處於神經連結全面低落的孤立狀態。這篇刊登於 2026 年四月份 AJNR 的研究證實，小腦與大腦皮質間的動態網路變異度，能獨立於梗塞體積之外，精準反映患者的語言表現。 跨越大腦皮質損傷的框架與動態網路視角 在常規的神經放射影像…
原文：Study of Cerebellar Network Dynamics in Patients with Poststroke Aphasia Based on Resting-State Functional MRI [RESEARCH…
即便耳石已復位，BPPV 患者的小腦網路異常連結仍與暈眩指數呈顯著正相關（**P = .039**）。這篇 AJNR 研究證實，單純的耳石脫落會在大腦引發廣泛跨網路重組，小腦代償的活躍度直接決定了患者殘餘暈眩的嚴重程度。 BPPV 絕非單純周邊問題：68 例患者的 fMRI 視角 傳統在神經放射科的日常判讀中，良性…
原文：Functional Connectivity Alterations in Benign Paroxysmal Positional Vertigo: Insights from Brain Resting-State Networks …
評估直徑僅 0.25 毫米的微小中耳植入物時，傳統電腦斷層常因金屬假影將其放大為模糊團塊，但光子計數電腦斷層能將半高全寬顯著縮減 **-0.2 毫米**，直接讓空間解析度提升 **33%**。這項來自梅奧診所的最新數據證明，拋棄舊有探測器能讓我們真正看清聽小骨替代物的精確邊界，不再受限於假影的干擾。 0.25 毫米…
原文：Comparative Analysis of Middle Ear Prostheses Using Photon-Counting Detector CT versus Conventional CT [RESEARCH]
誤將顳顎關節病灶當作腦腫瘤開刀，高達 33% 的影像報告連鑑別診斷都沒寫對。這個數字直接點出了神經放射線科在處理顱底病灶時的嚴重視覺死角。許多往顱內延伸的顳顎關節（TMJ）疾病，因為缺乏典型的張口困難或關節疼痛，常被我們誤判為原發性顱底或腦膜惡性腫瘤，導致後續引發一連串災難性的過度醫療。 顱底外生性腫瘤的 33% …
原文：Temporomandibular Joint Lesions with Intracranial Extension: Illustrative Cases from a Systematic Review of the Literatu…
僅憑初診對比劑頸部 CT 的紋理特徵，我們就能以 AUC 0.71 的準確度預測頭頸癌的 DNA 拷貝數變異狀態。頭頸部鱗狀細胞癌的基因體不穩定性，以往只能靠侵入性切片送次世代定序，如今卻直接烙印在常規影像的灰階像素裡。這讓放射科醫師在病理報告出爐前，就能提早預見病患的預後走向。 頭頸部鱗癌拷貝數變異的 0.71 …
原文：CT Radiomic Features Are Associated with DNA Copy Number Alterations of Head and Neck Squamous Cell Carcinomas [ARTIFICI…