內耳結構尺寸在男女與各年齡層的變異竟不到 5%，過去許多被肉眼懷疑是發育不全的微小不對稱，其實都落在正常解剖的常態分佈內。這篇由義大利團隊發表的最新研究，透過建立 319 位無病灶患者的十一項內耳結構線性測量常模，將模糊的視覺印象轉化為明確的量化指標，徹底改寫了我們對先天性聽力喪失影像判讀的基準線。 突破極限：建立…
原文：Cone-Beam CT of the Temporal Bone: Normative Linear Biometry of Inner Ear Structures [HEAD AND NECK IMAGING]
血管越直挺，反而越容易缺血——在動脈瘤破裂栓塞後的病患中，平均血管扭曲度每降低一個單位，未來發生延遲性腦缺血的風險就暴增。華盛頓大學團隊發現，將這類量化 MRA 幾何特徵加入臨床模型，能把延遲性腦缺血的預測 AUC 直接從 0.63 飆升至 0.75，提早抓出神經內外科醫師最怕的術後未爆彈。 aSAH 術後 24 …
原文：Quantitative MRA Feature Prediction of Post-Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Delayed Cerebral Ischemia and Angiographi…
PRP 治療薦髂關節痛的初期效果往往讓人懷疑是否沒打到位，但在術後三個月，它卻能交出 60% 顯著疼痛緩解的成績單，勝過傳統類固醇的 35%。這份由猶他大學發表在《AJNR》的隨機對照試驗，打破了我們對關節介入注射必須立刻見效的既有認知。這不僅是換一種針劑，更是放射線科醫師在介入性疼痛管理策略上的本質轉變。 薦髂關…
原文：Comparison of CT-guided platelet-rich plasma versus steroid/anesthetic injection for treatment of sacroiliac joint pain:…
合併超音波與 4D-CT 竟讓高信心度的偽陽性暴增，整體敏感度僅從 88.3% 微升至 91.5%（無顯著差異）。當已有高解析 4D-CT 時，加做超音波真的有幫助嗎？數據證實，多做一項檢查雖提升主觀信心，卻可能在多發結節場景引發誤判。 80 名原發性副甲狀腺亢進患者的定位挑戰 針對原發性副甲狀腺機能亢進（prim…
原文：Addition of Preoperative Ultrasound To 4D-CT Increases Radiologist Confidence in Identifying Hyperfunctioning Parathyroi…
看到頸椎核磁共振影像上 C1-C2 節段背側積滿硬脊膜外脊髓液，你的第一直覺可能是安排高位頸椎標靶貼片治療，但實際上高達 **46%** 的腹側或側邊硬腦膜破裂患者會產生這個假性定位徵象。更有趣的是，這個異常積水並非恆久不變，它隨時間自行消退的特性，直接成了判斷病患是否處於漏液急性期的精確計時器。 C1-C2背側積…
原文：Evaluation of the C1-C2 False Localizing Sign in Spontaneous Intracranial Hypotension: Prevalence and Clinical Insights …
掃描範圍更長、擷取期相更多，單次檢查的總輻射劑量卻能逆勢暴跌 **65.0%**。美國杜克大學針對自發性顱內低壓病患進行的多期電腦斷層脊髓攝影研究證實，全面換用光子計數偵測器不僅讓空間解析度升級，更將過往動輒破表的 5030 mGy·cm 單次總劑量直接腰斬，下探至 1760 mGy·cm 的新低點。 自發性顱內低…
原文：Photon-Counting Detector vs. Energy-Integrating Detector CT Myelography for Detecting CSF-Venous Fistulas in Spontaneous…
血管攝影 DSA 一直被視為腦血管疾病的絕對標準，但在直徑不到 1 毫米的深部穿透動脈面前，7T 磁振造影反而展現出 94% 的驚人偵測率。這份涵蓋 106 篇文獻的統合分析卻點出一個巨大的陷阱：這高達九成的看見率中，僅有唯一 1 篇 3T MRA 研究真正做過術中解剖驗證。我們在影像上數得出的細小分支，極可能只是尚…
原文：Imaging Modalities to Visualize Deep Cerebral Perforating Arteries: A Systematic Review and Meta-analysis [NEUROVASCULAR…
處理線圈假影總以為要把 keV 調高，但在光子計數電腦斷層中，未加演算法時 55 keV 的假影幅度竟低於 100 keV。套用金屬消除演算法後，55 keV 影像的鄰近血管對比雜訊比直接從 3.61 狂飆至 6.82，徹底顛覆高能量穿透金屬的傳統觀念。 蜘蛛膜下腔出血線圈栓塞後的非侵入性追蹤困境 血管內栓塞已經成…
原文：Photon-Counting CT for Evaluation of Coiled Intracranial Aneurysms [RESEARCH]
常規的電腦斷層灌注掃描（CTP）單一閾值法嚴重低估了人體微血管的韌性，在成功血管打通的病患中，傳統軟體預測最終梗塞範圍的準確度居然只有 15.73%。這篇由跨國團隊發表於 AJNR 的最新多中心研究證實，若改用針對「血管是否成功打通」分別訓練的 3D 多重模態深度學習模型，能將成功打通組的預測精準度飆升至 35.36…
原文：Multimodal CT Perfusion-Based Deep Learning for Predicting Stroke Lesion Outcomes in Complete and No Recanalization Scen…
傳統多以為癲癇手術成敗取決於病灶切除範圍，但單一受試者代謝網路分析顯示，顳葉外癲癇術後是否復發，高達 **82%** 的預測權重落在病灶外的遠端節點特徵，而非發病原點。 傳統影像對顳葉外癲癇的侷限與網路圖譜 評估難治型癲癇（Refractory epilepsy）的術前影像時，放射科醫師經常面臨嚴峻挑戰，尤其是在處…
原文：18F-FDG PET/MR-Based Individual Metabolic Network Analysis for Prognosis Assessment in Temporal and Extratemporal Lobe R…
頭頸癌預後不只看淋巴結轉移，基因組差異才是核心。常規對比增強 CT 的像素紋理，竟能以 AUC 0.71 的準確度，直接預測決定腫瘤侵略性的 DNA 拷貝數變異狀態。這讓每天判讀的頸部 CT，直接升級為非侵入性的虛擬活檢工具。 破解頭頸癌 CNA 狀態與腫瘤預後的關聯 頭頸部鱗狀細胞癌（HNSCC）的預後評估與治療…
原文：CT Radiomic Features Are Associated with DNA Copy Number Alterations of Head and Neck Squamous Cell Carcinomas [ARTIFICI…
中風後失語症的復健瓶頸，可能不在大腦皮質的壞死區，而在小腦將近 79% 的時間陷入了自我封閉的離線狀態。當我們習慣用常規 MRI 丈量大腦中動脈的梗塞範圍時，這篇發表於 AJNR 的 fMRI 研究指出，小腦網路的局部效率出現了高達 d = -1.11 的崩塌。這意味著即使皮質結構受損固定，小腦的動態代償機制才是決定…
原文：Study of Cerebellar Network Dynamics in Patients with Poststroke Aphasia Based on Resting-State Functional MRI [RESEARCH…
缺血性腦中風的梗塞核心相對血流量，無顯影劑的 pCASL 與打藥的 DSC 竟然達到驚人的高度一致（異質性 I² = 0%），但一測量缺血體積，兩者誤差的異質性卻飆升至 69%。這篇發表於 2026 年 3 月 AJNR 的系統性回顧，針對 383 位中風病患的統合分析指出，我們極度渴望用無顯影劑技術取代傳統灌注掃描…
原文：Reliability of Pseudocontinuous Arterial Spin-Labeling in Ischemic Stroke and Comparison with Other Perfusion Techniques…
頸內動脈狹窄與腦部類淋巴系統的病理關聯 單側顱內動脈狹窄不僅引發局部缺血風險，患側大腦的類淋巴廓清指數更會隨著狹窄加重而顯著下降（95% CI: -0.405至-0.092），並直接作為中介變數導致執行功能衰退。 探討腦血管狹窄時，放射科醫師通常將焦點放在遠端灌注不足或微小栓塞事件，然而大腦的代謝廢物清除機制同樣仰…
原文：Glymphatic Dysfunction Associated with Cognitive Impairment in Patients with Unilateral Intracranial Atherosclerotic Ste…
跑得越遠的病患反而越容易獲得進階醫療——能順利進入專門腦脊髓液滲漏門診的病患，中位數車程高達 23 英里，遠大於一般急診頭痛病患的 7 英里。自發性顱內低壓（SIH，因硬膜破裂導致腦脊髓液外漏與腦壓過低的疾病）的診斷與治療高度依賴專科資源。然而，面對複雜的轉診體系，究竟是哪些族群能穿越重重關卡抵達醫學中心？科羅拉多大…
原文：Disparities in Access to Specialized Care for Spontaneous Intracranial Hypotension: A Comparative Cohort Study [CLINICAL…
即使動脈取栓成功達標，高達 52.7% 的急性缺血性腦中風病患仍難逃術後失能命運。術後定量影像測量的血流動力學明確指出，當頸內動脈 C2 段到大腦中動脈 M1 段的相對達峰時間延長時，無效再通的風險飆升高達 1.956 倍。 血管打通卻未見好轉：52.7% 前循環無效再通 在急性缺血性腦中風的治療常規中，神經放射科…
原文：Association between Angiography-Based Hemodynamic Features and Futile Recanalization in Patients with Acute Ischemic Str…
單純依賴靜脈路徑進行栓塞，術中無法直視腦脊髓液端——這使得傳統手術面臨著約 15% 到 20% 的不確定性與潛在復發率。這篇 AJNR 報告首創微導管脊髓腔內選擇性脊髓攝影，讓放射科醫師在栓塞當下，直接看見瘻管是否真正關閉。 腦脊髓液靜脈瘻管的術中評估困境 自發性顱內低壓 `SIH (自發性顱內低壓，腦水流失致頭痛…
原文：Microcatheter Intrathecal Selective Myelography for Intraprocedural CSF-Venous Fistula Evaluation Pre- and Postembolizat…
頭頸部 MRA 的指引修訂與血管造影的臨床定位 單純依靠 1.5T 設備篩檢微小顱內動脈瘤的風險極高——小於 2mm 的病灶假陰性勝算比高達 3.5 倍。這份由美國放射醫學會（ACR）聯合 ASNR、SNIS 與 SPR 於 2026 年最新修訂的頭頸部 MRA 實踐指引，為放射科醫師重新界定了非對比與對比增強技術…
原文：ACR-ASNR-SNIS-SPR Practice Parameter for the Performance of Magnetic Resonance Angiography (MRA) of the Head and Neck [H…
多發性硬化症脊髓造影的技術瓶頸與時間角力 放棄常規的 T2* 序列反而能抓出更多脊髓病灶——新優化的 MP2RAGE 讓偵測率大幅提升了 20%。過去脊髓造影常受限於灰白質對比模糊與時間過長。如今加州大學團隊的新技術徹底打破了傳統僵局。它僅需短短五分鐘就能完成極高精細度的頸髓完整掃描。 在多發性硬化症（MS）的臨床…
原文：An optimized MP2RAGE protocol for spinal cord imaging in multiple sclerosis [SPINE IMAGING AND SPINE IMAGE-GUIDED INTERV…
對抗惡化中的兒童炎性腦動脈病變，放支架已非絕對禁忌——這名 13 歲病患歷經 4 種療法失效，最終靠纖維蛋白-肝素塗層支架成功保住血流。發炎血管極易因物理刺激誘發血栓，神經介入與特殊塗層的結合，為兒科中風提供了全新急救選擇。 兒童 FCA-i 快速惡化的病理機制與常規內科極限 兒童時期的動脈缺血性中風（AIS，動脈…
原文：Fibrin-Heparin-Coated Intracranial Stents as Salvage Therapy in Pediatric Focal Cerebral Arteriopathy of Inflammatory Ty…
延遲造影未必更好——[18F]FES PET 掃描若拖到注射後 75 分鐘，即便背景對比（SUVR）高達 2.38，反而會讓 8 顆原本可見的腦轉移瘤憑空消失。 突破乳癌腦轉移受體表現的動態時機限制 對抗乳癌腦轉移的過程中，確認病灶的雌激素受體（ER）表現狀態是決定標靶治療方向的關鍵指標。當原發腫瘤為 ER 陽性（…
原文：Dynamic Brain [F18]-Fluoroestradiol (FES) PET Protocol Optimization for Improved Detection of Breast Cancer Brain Metast…
放寬心置放支架，顱內動脈粥狀硬化狹窄的血管打通率能飆升 2.47 倍，且不會顯著增加腦出血風險。面對急性大血管阻塞合併潛在的狹窄，我們常在取栓失敗後猶豫是否下支架，深怕隨之而來的抗血小板藥物引發致命出血。這篇收錄 1901 人的統合分析證明：救援性支架不僅能大幅改善預後，安全性也完全在可控範圍內。 突破狹窄屢抽屢塞…
原文：Systematic Review and Meta-Analysis on Rescue Stenting for Large-Vessel Occlusion due to Underlying Intracranial Atheros…
大血管阻塞中風的抽菸患者，擁有良好軟腦膜側支循環的機率僅有非抽菸者的 0.42 倍。過去醫學文獻中常宣稱抽菸者血管網絡韌性較強的「抽菸者悖論」，其實是靜態影像掃描技術侷限所造成的假象。本期 AJNR 發表的研究，運用數位減影血管攝影作為血流動態評估的黃金標準，徹底推翻了這個長期誤導影像科與神經內科醫師的觀念，重新定義…
原文：Smokers with Large Vessel Occlusion Stroke Show Poor Leptomeningeal Collaterals [NEUROVASCULAR/STROKE IMAGING]
成功打通血管（mTICI ≥2b）後，仍有高達 25% 的病患會出現缺血核心體積比預期多出 10 mL 以上的異常擴張。當我們在急診看著漂亮的 CT 灌注影像給出極小的核心體積時，這可能只是一種假象，尤其是在男性、遠端阻塞與發病超過 420 分鐘的個案中。 成功取栓後仍擴張的 10 mL 缺血核心 急性缺血性中風的…
原文：Characterization of "Perfusion Scotoma" in Acute Ischemic Stroke Following Endovascular Treatment [NEUROVASCULAR/STROKE …
MMAE 雖然單次耗材與手術費極端高昂，但針對雙側慢性硬腦膜下血腫，反而能將每增進一個健康人年的成本大幅降至 **34,200 美元**。這份基於 EMBOLISE 試驗的次級分析以量化的經濟學模型證實，神經介入栓塞不只是減少復發的臨床利器，更是具備高度成本效益的投資策略。 傳統外科引流重擔與中腦膜栓塞經濟學 慢性…
原文：Cost-Effectiveness of Adjunctive Middle Meningeal Artery Embolization for Chronic Subdural Hematoma: Secondary Analysis …
高齡聽損合併輕度認知障礙的 93 人縱向追蹤 聽損合併輕度認知障礙的病患，其左側內嗅皮質的年萎縮速度顯著超越單純認知障礙者。這篇追蹤 93 位受試者的三年縱向 MRI 證實，單純的周邊聽力受損竟會驅動高階記憶中樞加速變薄，並成為預測未來失智惡化的獨立解剖指標。 在日常影像判讀中，放射科醫師經常面對高齡病患的腦部萎縮…
原文：Distinct Patterns of Cortical Atrophy Predict Cognitive Progression in Age-Related Hearing Loss: A Longitudinal MRI Stud…
游離皮瓣重建下顎骨後，術後 72 小時內的靜脈鬱血壞死率雖高達 8.4%，但真正導致最終骨癒合失敗的致命傷，反而是術後六個月金屬固定板斷裂帶來的 3.2 倍勝算比（OR）。 游離皮瓣重建的影像挑戰與 Figure 1 演算法 從放射科的日常會診來看，頭頸癌廣泛切除或嚴重外傷後的上下顎骨重建，往往讓判讀醫師感到極度棘…
原文：Stepwise Diagnostic Algorithm for Imaging of Mandibular and Maxillary Reconstruction [CLINICAL]
光子計數電腦斷層能將傳統需三相掃描的副甲狀腺輻射劑量潛在降低 30%，同時憑藉 0.2 mm 的極致空間解析度，讓隱藏在甲狀腺旁的微小腺瘤無所遁形。這份來自梅奧診所的最新臨床協定，正式宣告 4D 副甲狀腺造影進入無電子雜訊的新紀元。 傳統設備零點五毫米解析度的物理極限與定位盲點 回顧原發性副甲狀腺機能亢進的臨床處置…
原文：4D Parathyroid CT Using Photon-Counting Detector CT [CLINICAL]
急性的 MELAS 腦病變不只影響局部發作區域，整顆大腦的預設模式網絡（DMN）功能階層分數更會異常下降超過 20%。過去我們總盯著急性期的類中風病灶與乳酸波峰，卻忽略了這群病患大腦整體的資訊處理階層已陷入嚴重的全腦性混亂。 跳脫類中風病灶：MELAS 急性期腦網路階層解體 粒線體腦病變、乳酸中毒及類中風發作症候群…
原文：Altered Connectome Gradient and Its Association with Gene Expression Profiles in Patients with MELAS [RESEARCH]
巨型腦下垂體腺瘤中，竟有高達 22% 帶有腫瘤自發性鈣化。過去在鞍區或鞍上區域看到巨大腫瘤合併鈣化，我們總會直覺將顱咽管瘤排在鑑別診斷首位，甚至因此改變外科的手術入路建議。然而這篇來自 Mayo Clinic 的最新研究徹底打破了這個深植人心的放射科預設心態，指出即使是超過 4 公分的巨大腺瘤，外囊發生鈣化的比例遠比…
原文：The Incidence of Calcified Pituitary Macroadenomas: Challenging the Craniopharyngioma Assumption [CLINICAL]