大面積腦梗塞取栓後出血不一定代表預後變差——在出現任何腦出血的病患中，出血性梗塞（HI）反而帶來高達 **34.0%** 的良好預後率。我們過去總將術後出血視為併發症地雷，但在這份針對大面積核心梗塞的分析中，只有特定型態的血腫會削弱手術效益，單純的微小滲血甚至可能暗示著成功的再灌注。這徹底顛覆了我們在判讀術後電腦斷層…
原文：Bleeding Patterns and Prognostic Implications in Large-Core Ischemic Stroke: Insights from the TENSION Trial [NEUROINTER…
治療慢性下背痛，我們常盯著椎間盤退化或小關節炎，卻漏了真正的痛覺源頭——高達 **60%** 具備終板水腫的病患，其疼痛其實源自椎體內部。這篇影像文獻透過基底椎神經燒灼術，直接截斷神經傳導，為放射介入打開全新大門。 脊椎原性痛覺源頭與 60% 終板病變的影像特徵 長期下背痛的病因極為複雜，多數醫師看診時往往聚焦於椎…
原文：Basi-Vertebral Nerve Ablation (BVNA): Part 2 [SPINE IMAGING AND SPINE IMAGE-GUIDED INTERVENTIONS]
女性 LHON 患者一旦發病，在 MRI 出現視神經 T2 高訊號的機率顯著高於男性（**p=0.04**），這打破了過去認為該病主要為男性專屬且影像多無異常的刻板印象。這篇收錄 137 例患者的統合分析證實，急性期高達 **22.6%** 會有明確的發炎水腫表現，若能提早警覺並介入治療，將大幅改變病患不可逆的失明命…
原文：Diagnostic and Imaging Features of Leber Hereditary Optic Neuropathy: An Individual Participant Data Meta-Analysis [ULTR…
常規 T2/FLAIR 影像上看似穩定的多發性硬化症病灶，AI 卻能提前兩年預測患者即將面臨的失能惡化，準確度 AUC 高達 **0.84**。這份 2026 年 AJNR 發表的系統性回顧明白指出，單看大腦斑塊數量與體積的傳統閱片模式已經面臨瓶頸；肉眼無法察覺的像素級紋理異質性，才是決定病患未來神經功能衰退軌跡的關…
原文：Radiomics and Artificial Intelligence in Multiple Sclerosis MRI: A Comprehensive Review [ARTIFICIAL INTELLIGENCE]
傳統血管攝影顯示動脈瘤完全栓塞，病患的神經學症狀就一定會改善嗎？本研究直接推翻這個單一的臨床假設：在血流導向裝置治療部分血栓化動脈瘤的病患中，高達 **42.9%** 的患者就算血管攝影表現完美，臨床症狀依舊停滯。真正能精準預測預後的，其實是常規 MRI 上的血栓體積變化。 傳統血管攝影分級在血栓化動脈瘤的盲點 針…
原文：Follow-Up Results of Partially Thrombosed Intracranial Aneurysms with Cross-Sectional Imaging: The Case for Introducing …
常規 3D-RA 影像的穿支動脈對比雜訊比僅 22.26。這項針對 50 例病患的研究證實，在不增加輻射與顯影劑下，套用專用血管強化軟體後，影像主觀評分可從 3.90 躍升至 4.66，讓原本若隱若現的致命細小血管無所遁形。 前循環動脈瘤的挑戰與 3D-RA 穿支血管死角 在神經介入治療的日常實務中，3D-RA（立…
原文：Evaluation of Vessel Enhancement Software for Improved Cerebrovascular Visualization in 3D Rotational Angiography [NEURO…
極低磁場打顯影劑絕非徒勞，釓對比劑在低於 100 mT 的 T1 弛豫效應反而更強。即便訊雜比先天受限，這 5 例複雜顱內病灶全數在床邊掃描顯示出具價值的對比強化，徹底翻轉低磁場無法做增強的迷思。 超低磁場 100 mT 的物理限制與對比效應 在常規放射科認知中，要在 MRI 上獲得優異的病灶對比，必須倚賴 1.5…
原文：Gadolinium-Enhanced Portable Ultra-Low Field MRI for Evaluating Various Intracranial Pathologies [NEUROIMAGING PHYSICS/F…
讓無醫學背景的行政助理去撈取中風血栓移除手術的數據，錯誤率可能高達兩成；但現在，單機部署的開源語言模型 LLaMA3.3-70B，在未經微調的情況下，對著雜亂無章的手術報告進行萃取，準確率竟直衝 **94.8%**。這不僅大幅超越了醫院現有的非專業標註員，在 8 項核心臨床變數中，AI 甚至在 7 項指標上與具備醫學…
原文：Large Language Models for Accurate Medical Chart Abstraction: Enabling Scalable and Secure AI Deployment in Stroke [ARTI…
打完顯影劑後做 STIR 壓脂會讓強化組織變黑——這項禁忌竟成了揪出微腺瘤的武器。正常腺體吸收顯影劑後 T1 縮短，在反轉時間 **150** 毫秒時被徹底歸零，微腺瘤卻維持高訊號，瞬間翻轉傳統 T1 亮背景死角。 動態造影尋找腦下垂體微腺瘤的物理死角 從常規的腦下垂體磁振造影（MRI）流程來看，尋找微腺瘤（mic…
原文：Contrast Enhanced T2-Weighted STIR Imaging of Pituitary Adenomas [HEAD AND NECK IMAGING]
面對嚴重鈣化的頸動脈狹窄，傳統高解析度電腦斷層的判讀一致性其實低得令人擔憂：Kappa 值僅有 0.35。這意味著在有鈣化斑塊的病灶中，傳統影像極容易因為假影而嚴重誤判血管狹窄程度。光子計數電腦斷層（PCD-CT）以超高解析度重建後，不僅將整體診斷分級準確率從 53.7% 大幅拉升至 77.8%，更在微小殘餘管腔的判…
原文：Diagnostic Performance of Photon-counting Detector CT Angiography in the Detection of Cerebral and Carotid Artery Stenos…
**單純依賴 NIHSS ≥ 6 分篩選，會漏掉 17% 的取栓病患。若將門檻降至 2 分，雖能找回 95% 個案，卻只減少 47% 掃描量；唯有精準合併後循環症狀評估，才能維持 97% 治療率，並成功降低 30% 機台負擔。** 多模式電腦斷層的困境與 5% 取栓陽性率的拉扯 急診醫學與神經內科在處置急性缺血性中…
原文：SELECT-CT: Symptom Evaluation, Lesion Estimation, and Curated Triage to CT - A Simple Algorithm to Select the Right Pati…
打半劑量雖能維持 T1 顯影，對 DSC 灌注掃描卻造成對比濃度面積暴跌 50%。這項針對 30 位病患比對的結果指出，高弛豫率對比劑因實體劑量減半，讓依賴 T2* 效應的腦血流參數嚴重縮水，迫使第一線重審給藥策略。 高弛豫率對比劑與腦腫瘤 DSC 掃描的物理衝突 在神經放射影像學的領域中，Gadopiclenol…
原文：Dose Reduction with Gadopiclenol: Implications for DSC Perfusion Imaging [NEUROIMAGING PHYSICS/FUNCTIONAL NEUROIMAGING/C…
胎兒大腦在母體內的發育常被預設為完美的左右同步，但海馬迴頭部卻展現了截然不同的生長軌跡：在妊娠 23 到 25 週的短暫窗口期，複雜的摺疊結構比例會從微不足道的 **1%** 暴增至 **64%**，且右側大腦半球的成熟速度顯著超越左側。這項數據徹底翻轉了產前磁振造影的既有認知，提醒我們在妊娠中期觀察到雙側海馬迴不對…
原文：GROWING FOLDS: FETAL MR IMAGING ANATOMY OF THE HIPPOCAMPAL HEAD DIGITATIONS [PEDIATRIC NEUROIMAGING]
打完抗血管新生藥物後，常規 MRI 上看起來原封不動的高惡性腦膜瘤，其實高達 **67%** 的病灶在正子造影中已經出現實質反應。在 **12** 顆對傳統影像毫無變化的腦膜瘤病灶中，經過標靶治療後，正子攝影的藥物攝取值平均產生了高達 **7.2** 單位的劇烈降幅。這意味著我們過往依賴解剖影像來評估療效的標準流程，…
原文：[68Ga]-DOTATATE PET SUV Reduction After Bevacizumab in High-Grade Meningioma: A Potential Treatment Response Biomarker […
打破常規動脈穿刺的迷思，單靠周邊靜脈注射的 IV-VasoCT 竟能抓出高達 100%（2/2）的血流導向裝置致命性結構變形。放射科醫師過去總認為非侵入性檢查的解析度不足以評估腦部精密支架，但這份針對 26 顆動脈瘤的研究證實，靜脈顯影錐狀束電腦斷層在支架顯影清晰度上，達到了 96.2% 的優異表現，徹底改變了術後追…
原文：Intravenous VasoCT for the Follow-Up of Intracranial Aneurysms Treated with Flow-Diverter Stents: Feasibility and Explor…
體積小於 30 mL 的腦出血通常被認為相對安全，但實際上卻有 **20.1%** 的病患會在追蹤時發生早期血塊擴大。這篇 AJNR 最新研究指出一個違背直覺的現象：腦出血周邊的「水腫越少」，擴大風險反而越高。 探討小體積腦出血：為何初始水腫越少反而越危險 在急診放射科的日常閱片中，遇到大體積且伴隨明顯中線偏移的腦…
原文：Small Intracerebral Hemorrhage: Baseline CT Edema-to-Hematoma Ratio as an Independent Predictor of Early Expansion [EMER…
頸動脈越彎折，取栓後的預後真的就越差嗎？若單看這 412 例的初步分析，極度扭曲的解剖構造確實與較低的 90 天功能獨立性相關；但多變數迴歸推翻了這個直覺，顯示每增加 0.1 扭曲指數的勝算比僅為 0.97。真正的阻礙在於物理時間耗損：AI 算出的數值完美解釋了高齡患者為何在鼠蹊部到血管打通之間，每年齡的增加會無形中…
原文：AI-derived Carotid Elongation Ratio may predict procedural delay but offer limited prognostic utility in mechanical thro…
頭頸癌放療後的頸動脈狹窄，絕對不是單純的老化斑塊提早報到——在相同的狹窄程度下，放療後血管發生同側缺血性中風的風險是典型動脈粥狀硬化的 2.4 倍。這種病變不僅好發於非典型的總頸動脈中後段，高達 78% 的病灶甚至呈現均勻的低迴音或無鈣化型態，若放射科醫師只專注於頸動脈分叉處或過度依賴鈣化亮點的判讀習慣，極容易在日常…
原文：Radiation-Induced Carotid Artery Stenosis in Head and Neck Cancer Patients: A Comprehensive Review of Imaging Features, …
系統性追蹤出院病人，揪出神經介入術後併發症的機率將暴增——勝算比直接飆高至 **2.16** 倍。這篇 AJNR 回顧了六萬名病患數據，直指我們太專注導管室內的突發狀況，卻嚴重忽視出院後的風險與輕微醫療錯誤。 神經介入併發症盲點與半數可預防失誤的代價 翻開介入性神經放射科的病歷紀錄，多數醫師會將目光鎖定在血管攝影機…
原文：Medical Errors and Complications in Neurointervention: Under-reported and Under-estimated? A systematic review [HEALTH P…
運動型腦震盪在常規 MRI 幾乎都是陰性，但如果在受傷後 72 小時立刻掃描大腦血流與慢波頻譜，你會發現局部血流灌注量竟然會大幅下降 **36%** 以上。這份來自德州大學西南醫學中心的雙胞胎案例報告，直接把受傷與未受傷的對照組擺在一起，向我們展示了腦部功能性與微結構異常的恢復期，遠比臨床症狀的消退還要漫長。 運動…
原文：Localizing Sports-related Concussion and Characterizing Recovery Trajectories with Multimodal Brain Imaging [EMERGENCY N…
傳統用小腦當作雙側血管狹窄的血流基準會帶來高達 **27.6%** 的誤差。史丹佛團隊利用機器學習分析靜息態磁振造影的時間偏移，成功在不依賴小腦的前提下，將腦血管反應性的預測誤差壓低至 **5.61%**，讓雙側病變的評估不再無據可循。 雙側大血管阻塞的 27.6% 基準值誤差盲點 在探討腦血流動力學受損程度時，C…
原文：Automated In-line Normalization Procedure for BOLD-CVR Using the Resting-State Temporal Shift with Machine Learning [NEU…
停用常規雙藥抗血小板並不會引發血流導向裝置的缺血風暴——即使單藥組高達 16.0% 位於高危的非內頸動脈，術後一年的重大缺血中風率也僅 2.2%，與雙藥組無統計差異。 PED-Shield 在顱內動脈瘤抗血小板單雙藥抉擇 執行顱內動脈瘤的血流導向裝置置放術時，放射神經介入醫師長期面臨凝血功能的拔河。為了防止金屬網狀…
原文：Preliminary Safety Outcomes of Single Versus Dual Antiplatelet Therapy Combined with the Pipeline Flex Embolization Devi…
評估大腦總血流量正常，絕對不代表神經微血管系統安然無恙——在腦小血管病變中，唯獨微循環灌注量與白質病變體積呈現顯著的負相關（β = -0.252）。這篇發表於 AJNR 的研究直接對決兩種血流造影技術，指出若僅透過 4D 頸部血流計算全腦供血，將完全錯失早期白質結構破壞的警訊，必須依賴多延遲動脈自旋標記才能精準抓出病…
原文：Effects of cerebral perfusion and total intracranial blood supply in small vessel disease: a comparative study between m…
給神經放射科的 AI 餵入畫質更好的高解析度影像，反而會讓診斷準確率暴跌——當 AI 模型接收 1mm 等方向的 3D MRI 影像時，其病灶切割 Dice 分數比起處理傳統 5mm 厚切影像，竟然大幅度下降了 **24%**。這份 ASFNR AI 競賽的次級分析，直接打破了畫質越好模型越聰明的直覺，點出掃描參數變…
原文：Impact of Imaging Acquisition and Protocol Variability on Artificial Intelligence Model Performance: A Secondary Analysi…
找尋自發性顱內低壓的漏水點時，我們常以為左右兩側的機率是隨機的，但這篇薈萃分析給出截然不同的答案：高達 67% 的腦脊髓液靜脈瘻管發生在人體右側，且 96% 集中在胸椎。這意味著如果你的影像檢查流程沒有針對右側中下胸椎進行最佳化，你可能會錯過將近三分之二的潛在病灶，讓病患持續承受頭痛之苦。 自發性顱內低壓的CVF診…
原文：Occurrence of CSF-Venous Fistulas by Spinal Level and Laterality: A Systematic Review and Meta-Analysis [SPINE IMAGING A…
腦腫瘤出現壞死與出血通常代表預後極差，但在原發性中樞神經系統淋巴瘤中，帶有壞死出血的非典型腫塊死亡率反而低於傳統典型表現；相反地，20% 僅表現為微小強化病灶合併廣泛水腫的浸潤型，卻是死亡風險最高的族群之一（整體存活期差異 p=0.02）。這份收錄 100 例確診個案的最新研究，利用機器學習演算法將淋巴瘤的 MRI …
原文：Decoding MRI Presentation of Primary Central Nervous System Diffuse Large B Cell Lymphoma: A Novel Subgroup Perspective …
傳統 CTP 軟體畫出的紅黑圖，可能比你想像中更不準確——在血管完全打通的病患中，常規單一閾值法預測最終梗塞體積的 Dice 分數竟然只有慘烈的 **15.73%**。這意味著我們日常高度依賴的灌注影像自動化軟體，嚴重低估或錯位了真實的組織壞死範圍。透過導入多模態 CTP 參數的深度學習模型，研究團隊成功將預測準確度…
原文：Multi-modal CT Perfusion-based Deep Learning for Predicting Stroke Lesion Outcomes in Complete and No Recanalization Sce…
傳統上我們總認為對抗白金線圈假影必須將電壓飆升至最高，但這篇 AJNR 論文的實驗卻打破了這項常規：在光子計數電腦斷層搭配去假影演算法下，低能階的 **55 keV** 反而是評估栓塞後動脈瘤的最佳設定，能將鄰近血管的對比雜訊比從 3.61 翻倍提升至 **6.82**。這個參數組合成功讓金屬射束硬化效應降至最低，意…
原文：Photon-Counting Computed Tomography for Evaluation of Coiled Intracranial Aneurysms [ORIGINAL RESEARCH]
來自身體各處的腦脊髓液滲漏，讓自發性顱內低壓病患痛不欲生，但能成功抵達神經放射專科門診接受精準修補的族群卻呈現極度偏斜——高達 89.5% 的幸運兒是白人。相較於一般急診頭痛病患，這群人甚至跨越了中位數 23 英里的遙遠車程求醫，這份科羅拉多大學的研究明確指出，高端神經放射治療的取得，存在著嚴重的社會經濟壁壘。 自…
原文：Disparities in Access to Specialized Care for Spontaneous Intracranial Hypotension [ORIGINAL RESEARCH]
預測顳葉外癲癇（ETLE）的手術預後，單看代謝熱區範圍的準確率往往不到 65%，但只要改看局部代謝節點的中心性指標，預測成功率能直接拉高到 91%。這篇發表在 AJNR 的最新研究點出一個反直覺現象：比起傳統找尋單一代謝低下病灶的面積，大腦各區域間個別化代謝網路（ISMN）的拓樸特徵，才是決定病患術後能否真正擺脫癲癇…
原文：18F-FDG PET/MR-Based Individual Metabolic Network Analysis for Prognosis Assessment in Temporal and Extratemporal Lobe R…