Exploring radiography students' experiences of clinical training through the lens of Maslow's hierarchy of needs: A qualitative study at a South African University.

一項訪談 20 名放射技術學生的質性研究揭示，馬斯洛需求層次的最底層——廁所衛生、飲水補給、休息時間——在臨床見習場域仍普遍缺失；此一基礎缺口進一步拖累了上層的安全感、歸屬感與自我效能，形成連鎖式的學習障礙。

為什麼用馬斯洛理論重新審視放射見習環境

全球放射技術教育文獻對臨床見習困境的描述並不少見，但既有研究傾向把個別問題孤立處理——有些只探討輻射防護教育的不足，有些只關注師生關係，各自形成獨立的討論片段，難以呈現問題之間的相互牽連。南非某大學的研究團隊因此引入 馬斯洛需求層次理論（Maslow's Hierarchy of Needs） 作為整體分析框架，試圖系統性地梳理各層需求之間的相互作用，而非將問題逐一切割討論。

馬斯洛需求理論將人的需求由底至頂分為五個層次：生理需求、安全需求、社會歸屬感、自尊需求，以及自我實現。這個框架最初廣泛應用於組織管理與教育心理學，本研究將其轉譯至放射技術臨床見習的脈絡下，目標是識別哪些層次的需求在見習場域尚未被滿足，並為臨床教育政策提供整合性、以學習者為中心的改善依據。

研究者選擇「質性研究（qualitative study）」取向，而非量化比較。質性方法的優勢在於能捕捉學生的親身敘述與主觀體驗，而非依賴統計數字。對於揭露制度性盲點而言，這個取向特別有效，因為見習場域中讓學生感到壓力或被邊緣化的情境，往往難以被問卷題目完整反映。

20 名學生、4 場焦點座談：研究設計說明

研究在南非同一所大學進行，共招募 20 名放射技術系二年級、三年級及四年級學生參與，涵蓋不同臨床見習階段以取得多元視角。資料收集採用 焦點座談（focus group discussions） 形式，共舉辦 4 場，每場以半結構式訪談（semi-structured interviews）提綱引導討論，讓學生在群體環境中自在地分享真實見習經驗，彼此的陳述也能互相觸發與補充。

資料分析依循 Braun 與 Clarke 的六步驟 主題分析法（thematic analysis），同時結合演繹性分析流程：以馬斯洛需求層次作為預設主題框架，將學生陳述歸類至對應的需求層次。這種「框架先行」的分析策略有助於研究者系統性地識別每個層次的缺口，避免主題自由漂移後難以對應具體改善方向。

最終從資料中歸納出 五大主題，各自對應馬斯洛需求層次的一個階段。由於研究設計為純質性取向，報告中並未附有量化數據表格或統計圖表，所有發現均以學生語錄和研究者詮釋呈現。

五大主題：從廁所衛生到自我實現的需求缺口

主題一：生理需求（Physiological Needs） 是最底層，也是發現最讓人關注的一環。學生反映，部分見習場域的廁所數量不足或衛生條件堪慮，飲水取得受到限制，也缺乏明確的休息與進食空間。長時間站立執行檢查卻無法定時休息，導致慢性疲勞積累，直接損及學習集中力與操作精確度。研究者強調，生理需求是整個層次架構的地基，基礎若不穩，上層需求的追求便缺乏根基。

主題二：安全與保障（Safety and Security） 涵蓋輻射防護與心理安全感兩個面向。輻射防護（radiation protection）是放射技術教育的核心環節，但學生指出，不同見習場域提供的防護知識與設備配備並不一致，形成資訊落差。督導的穩定性同樣是問題所在：當督導頻繁替換或長時間不在場，學生無從確認操作是否正確，心理安全感（psychological safety）隨之下降，進而壓縮主動提問與嘗試的空間。

主題三：歸屬感與專業關係（Belonging and Professional Relationships） 呈現出明顯的兩極。同儕間的互助，以及資深工作人員的接納與引導，被學生形容為最能促進融入感的正向力量。反之，部分學生描述了被刻意排除在某些操作流程之外的經歷，或在提問時遭到冷漠對待；這類「被排斥感」直接限縮了實際動手的機會，使見習淪為旁觀而非實作。

主題四：自尊（Self-Esteem） 的建立高度依賴督導的溝通方式。學生強調，來自臨床督導的正向認可（validation）與建設性回饋是自信心的來源；尊重性的溝通讓學生願意暴露不足並主動尋求改善。反之，被貶低或忽視的互動方式會造成自我效能感下降，學生轉而傾向保守，減少嘗試，技能發展也因此停滯。

主題五：自我實現（Self-Actualization） 是層次的頂端，部分學生描述了在見習中逐漸建立職業認同的過程，包括對病患的感謝有了更深體會、對未來專業角色有更清晰的輪廓，以及透過反思實踐（reflective practice）強化自我成長。然而，這一層次的達成高度取決於下層需求是否已被滿足——若學生連基本的疲勞都難以排解，自我實現便成為難以觸及的目標。

五層缺口如何形成連鎖式的學習障礙

馬斯洛理論的核心主張是「層次性」：下層需求若未被滿足，上層需求的追求便受到阻礙。本研究的質性資料與這個論點高度吻合。當學生因基礎衛生設施不足（第一層）而感到身體不適，注意力難以集中於技術操作；當督導缺席或防護資訊不完整（第二層），學生處於「不確定自己是否安全」的狀態，更難建立主動嘗試的自信；當被排斥感主導了見習的情緒底色（第三層），自尊的建立與自我實現便難以啟動。

研究者指出，既有文獻多將這些問題各自孤立討論，導致臨床教育改革往往只觸及單一層次——例如增加輻射防護課時，卻忽略了背後的督導穩定性問題；或強調師生關係，卻忽略基礎設施的匱乏。將馬斯洛框架整合進放射技術臨床教育政策，有助於機構從整體視角評估見習環境，而非逐項修補而遺漏其他環節。

研究限制與作者提出的改善建議

本研究有幾個明確的限制需要說明。首先，樣本規模僅 20 人，且全部來自南非同一所大學，研究者坦承結果不能直接推論至其他地理或文化背景，全球各地的見習環境差異甚大。其次，質性研究的本質使結果無法量化比較，也難以追蹤介入措施的實際效果；研究者建議未來可結合量化問卷與較大樣本，以提供更具推廣性的證據基礎。

儘管如此，研究者仍提出數項具體改善方向：臨床教育者與督導應從生理需求層面開始，有意識地檢視見習場域的基礎設施，包括廁所設施、飲食空間與輪班休息機制；機構應確保見習環境的安全性與包容性，提供穩定的督導配置與公平的資源取得管道；同時，輻射防護知識的傳授應標準化，避免因場域不同而形成資訊落差。研究者的核心立場是：學生的基本需求不是附加條件，而是臨床學習得以發生的前提；在政策層面將馬斯洛框架納入臨床教育設計，可強化學生韌性、促進反思實踐，並提升整體臨床訓練品質。

20 名放射技術學生的訪談顯示，衛生設施等基礎條件若未達標，安全感、歸屬感與自信心的建立便環環受阻，馬斯洛五層需求缺一不可。