Prevalence and severity of imposter phenomenon in consultant radiographers.

Milner R, Bees R, Fitzpatrick C, O'Regan T

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英國顧問放射師調查:85% 有中度以上冒名頂替感,20% 曾考慮因此離職。

  • 調查 94 人中 85% 呈中度以上 IP 特徵,顧問放射師幾乎全員受影響。
  • 近 20% 考慮因 IP 離職、5% 已請病假,是放射科真實的人力損耗風險。
  • 任職最久的顧問放射師 IP 特徵最少,顯示時間積累可能具有緩衝效果。

調查英國 94 位顧問放射師後,研究者發現 85% 出現中度以上的冒名頂替者現象(Impostor Phenomenon,IP)——這些已通過最嚴格認證的放射專科人員,仍持續懷疑自己「名不副實」。更令人警惕的是,近 20% 曾因此考慮離職,5% 已請了病假。

顧問放射師:責任愈重,冒名頂替感愈深?

冒名頂替者現象(Impostor Phenomenon,IP)由心理學家 Pauline Clance 與 Suzanne Imes 於 1978 年首次提出,核心描述是:一個人儘管有明確的外在成就與能力證據,仍持續感到自我懷疑,並不斷擔心自己終將被他人「揭穿」是個名不副實的人。常見的 IP 特徵包括把成功歸因於運氣而非能力、對新任務抱有過度焦慮,以及無法內化自己的成就感。

現有文獻指出,醫療人員因工作本質的高壓特性,受 IP 影響的比例可能高於其他職業。醫療場域的每一個決策都直接影響患者安全,這種責任壓力容易放大 IP 的自我懷疑迴路。放射師尤其如此:從操作設備、調整影像參數,到在沒有即時督導的情況下獨立完成掃描,每個環節都仰賴獨立判斷,而 IP 讓人持續質疑自己的判斷是否足夠準確。

顧問放射師(consultant radiographer)是英國放射師職涯的最頂層,負責獨立影像判讀、進階臨床操作及放射部門的領導職能。這個職位的自主性比一般放射師更高,決策責任也更重。然而在這篇研究發表之前,學術界完全沒有針對顧問放射師 IP 狀況的研究,這個空白正是本研究的出發點。

研究設計:全英線上問卷,45% 回收率

研究邀請英國境內所有顧問放射師及候補顧問放射師(trainee consultant radiographers)填答線上問卷,探索其對 IP 的感受、認知與了解程度。問卷設計涵蓋三個面向:冒名頂替感的盛行率(prevalence)、嚴重程度(severity),以及受訪者對 IP 概念的了解(understanding)。

最終收到 94 份有效問卷,研究者推算此代表英國顧問放射師族群的約 45% 回收率,是一個代表性相對可觀的樣本。問卷採用心理量表對 IP 程度進行量化分類,將受訪者依特徵數量歸入「IP 特徵極少」與「中度或以上」兩大群組。由於本研究以摘要形式呈現,所採用的具體量表工具與各子分組的詳細數字,需待全文公開後才能取得更完整資訊。

主要結果:85% 中度以上、20% 考慮離職

數字直接說明問題的規模:受訪者中,僅 15% 被歸類為「IP 特徵極少」,其餘 85% 呈現中度或以上的 IP 特徵。研究者以「壓倒性多數」(overwhelming majority)形容這個結果——顧問放射師族群中,能夠不受 IP 明顯影響的人反而是少數。

性別差異同樣顯著:女性受訪者出現較嚴重冒名頂替感的比例高於男性,這與其他醫療職種及職業領域的 IP 研究結果一致,也提示支持措施的設計可能需要考量性別差異。

對人力資源的影響尤為直接:近 20% 的受訪者曾因 IP 考慮離職,而近 5% 更已因此請了病假。在英國 NHS 放射部門持續面臨人手短缺的背景下,這不是個別的心理困擾,而是結構性的人力保留問題——每五位顧問放射師中,就有一位曾站在離職邊緣,原因不是薪資或設備,而是內心持續的自我懷疑。

顧問放射師 IP 特徵嚴重程度分布(n=94)

年資的緩衝效果:任職最久者特徵最少

資料顯示一個值得關注的趨勢:在顧問職位任職時間最長的放射師,IP 特徵反而相對最少。研究者認為這暗示時間的積累可能具有緩衝效果——隨著實際工作經驗增厚、正向臨床回饋持續累積,內心的自我懷疑迴路或許會逐漸趨於平靜。

研究同時指出,IP 並非全然負面。適度的 IP 特徵可能促使當事人更謹慎審視自己的決策、持續追求進步。然而整體評估下來,IP 所帶來的心理感受仍被認定為「整體淨負面」(overall net-negative):當焦慮感凌駕於謹慎之上,不只影響心理健康,也可能波及工作品質與職業留存意願。

研究者坦率承認,年資與 IP 特徵的反比關係目前仍是初步的觀察傾向,需要更大規模的後續研究才能得出確定性結論。此外,這個趨勢也可能受到選擇效應影響——在 IP 嚴重到無法承受的放射師,或許早在成為資深顧問之前就已離職,留下來的人本身可能對 IP 具有較高的耐受度。

冒名頂替者現象對顧問放射師的影響指標
影響指標數值
IP 特徵極少(few IP traits)15%
中度以上 IP 特徵85%
曾考慮因 IP 離職近 20%
因 IP 請病假近 5%
全英問卷有效回收率約 45%

研究限制與後續:職場工具箱有待建立

自願填答的線上問卷本身存在選擇性偏差的可能:對 IP 已有感受或正在困擾中的人,更可能選擇參與,使盛行率估計可能偏高。其次,研究樣本僅涵蓋顧問及候補顧問層級,一般資歷放射師的 IP 狀況未被涵蓋,目前無法判斷這是顧問層級特有的現象,抑或是整個放射師職業的共同問題。

研究者建議,應考慮為醫療人員開發專屬的「專業工具箱」(professional toolkit),協助從業者辨識 IP 特徵並建立有效的因應策略。可能的措施包括結構化的同儕討論機制、正式的職業輔導(mentoring)系統,或心理諮詢資源的主動連結。考量到 IP 已造成近 5% 的病假人力損耗,以及近 20% 的潛在離職意向,若能提前介入並協助放射師建立更穩固的職業認同感,對於本已人力吃緊的放射部門將是實質的正向貢獻。

英國顧問放射師中 85% 有中度以上冒名頂替感,20% 曾考慮離職——外在成就與內心認同的失衡,是放射科人力留存中長期被低估的系統性風險。

Abstract

Impostor Phenomenon (IP) is a psychological phenomenon which consists of a range of features. Commonly this includes feelings of self-doubt at work despite evidence of competence. Literature suggests that healthcare professionals may be disproportionately affected due to the high-pressure nature of their roles. There is no existing research of IP at consultant-level radiographer practice. The aim of this project was to assess the prevalence and severity of imposter phenomenon in consultant, and trainee consultant radiographers in the UK. UK based consultant and trainee consultant radiographers were invited to an online survey, to explore their perceptions, prevalence and understanding of impostorism. 94 valid responses were received, giving a UK-wide response rate of approximately 45%. The overwhelming majority of respondents had moderate or worse IP characteristics, with just 15% having only few IP traits. Females were more likely to experience worse impostor feelings. Impostorism is common in consultant radiographers. There is a suggestion that those who have been in consultant roles the longest, have the fewest traits, although this requires further research. There is likely a positive element to IP, however the feelings characterised are generally seen as being overall net-negative. There are several methods of overcoming impostorism, and a professional toolkit to help healthcare professionals deal with these feelings should be considered for development. Almost 20% of respondents had considered leaving their roles due to impostor feelings, whilst almost 5% had been signed of work sick for the same reason, therefore any methods in which negative IP feelings can be overcome or subdued may have a positive result on an already stretched workforce.