Acceptability of a virtual tour for anxiety alleviation in PET-CT - A pilot study.
VR 虛擬導覽用於 PET-CT 術前衛教，接受度 4.30/5，真實掃描心率顯著低於觀看導覽期間（p=0.01）
- 360 度 VR 導覽整體接受度 4.30/5，95% 患者正面評價，PET-CT 術前衛教可行性佳
- 掃描期心率顯著低於 VR 觀看期（p=0.01），預先熟悉流程使實際掃描時焦慮更低
- 單臂前導設計缺對照組，焦慮緩解效果量須多中心試驗進一步驗證
初次接受 PET-CT 的患者戴上 VR 頭戴裝置觀看虛擬導覽後，進入真實掃描時的心率反而顯著低於觀看導覽期間（p = 0.01）。這份前導試驗的整體接受度評分達 4.30/5，95% 受試者給予正面評價，支持 360 度虛擬導覽作為 PET-CT 術前衛教工具，並有助於降低因焦慮引起的體動偽影風險。
PET-CT 初診患者的焦慮現況與研究動機
PET-CT（正子電腦斷層掃描，Positron Emission Tomography-CT）結合了功能性核醫造影與解剖學 CT 資訊，是腫瘤分期、療效追蹤的重要工具。然而，完整流程對初次受檢者相當陌生：從靜脈注射放射性示蹤劑（通常為 ¹⁸F-FDG）、等待長達 45–90 分鐘的攝取期、到躺入機架進行長時間掃描，多個不熟悉的環境與程序交疊，焦慮感容易積累。
根據近期系統性回顧，大多數初次接受 PET-CT 的患者呈現中度至高度焦慮。焦慮對影像品質的威脅是直接且具體的：高焦慮狀態下，患者容易肌肉緊繃、呼吸不規律，甚至出現不自主體動，可能造成運動偽影（motion artifact）或正子與 CT 影像融合不良（misregistration），影響診斷準確性，嚴重時需要重掃。
研究者因此提出虛擬導覽（VT, Virtual Tour）作為介入手段：在正式檢查前，讓患者透過 VR 頭戴裝置（VR Headset）預先瀏覽 360 度影像，模擬真實受檢路徑。核心假設是「預先熟悉（pre-familiarization）」能有效降低「未知帶來的焦慮」。這份由 Barnard 等人發表於《Radiography》的研究，是目前少數專門針對 PET-CT 情境量化 VR 虛擬導覽可接受性的前導試驗。
單臂前導設計與三層評估指標架構
研究採用單中心、單臂前導試驗（single centre, single arm pilot study） 設計，目標是評估 VT 的可接受性，而非直接驗證焦慮緩解效果——這是前導試驗的標準邏輯：先確認干預措施對患者可行且可被接受，再以更大規模試驗測量效果量。
介入措施為一套以 360 度影片與靜態影像組成的虛擬導覽，內容涵蓋患者從抵達、等候、注射示蹤劑、靜默攝取期到進入機架的完整路徑，透過 VR 頭戴裝置播放。
三項評估指標分別捕捉不同面向的數據。主觀焦慮問卷於介入前後各施測一次，提供可量化的焦慮分數變化。生理心率監測同步記錄受試者在觀看 VT 期間及實際 PET-CT 掃描期間的心率，作為焦慮程度的客觀生理代理指標。質性訪談於檢查結束後進行，收集整體評價、導覽長度適當性、場景覆蓋完整性以及具體改善建議，用以驅動下一版本的內容優化。
心率顯著下降（p=0.01）與 4.30/5 評分的主要結果
Likert 量表結果顯示，受試者對 VT 的整體評分為 4.30 ± 0.80/5，接受度相當高。感知效益（perceived benefit）評分為 3.05 ± 0.76/5，此題以「若沒有這個導覽就無法完成 PET-CT」為滿分——中段分數反映受試者認為 VT 有幫助，但多數人即使沒有 VT 也能完成檢查，在前導試驗中屬合理預期。
生理指標方面，最關鍵的發現是：實際 PET-CT 掃描期間的心率顯著低於觀看 VT 導覽期間（p = 0.01）。這看似反直覺——觀看 VR 影片的環境應比躺進機架更輕鬆才對。研究者的解讀是：VT 作為互動體驗本身帶有一定的感官刺激性（例如 360 度 VR 的沉浸視覺臨場感），而患者在預先熟悉完整流程後，進入真實掃描時的心理狀態反而更為平靜，「預先熟悉」的效果在真實掃描時才充分體現出來。
| 評估面向 | 測量結果 | 備注 |
|---|---|---|
| 整體接受度（Likert 量表） | 4.30 ± 0.80 / 5 | 高接受度 |
| 感知效益（Likert 量表） | 3.05 ± 0.76 / 5 | 中度效益感知 |
| 心率：PET-CT 掃描 vs 觀看 VT | 掃描期顯著較低 | p = 0.01 |
訪談中 95% 正面回饋與場景覆蓋的細節
訪談結果勾勒出清晰的接受度輪廓：95% 受試者給予正面評論；90% 認為導覽時間長度適當；80% 認為所涵蓋的場景位置適切。三個指標均維持在高水準，顯示受試者整體對 VT 的態度是「方向正確、仍有改善空間」。
訪談同時收集了具體改善建議，並已回饋給研究團隊用於優化 VT 內容，例如特定等候區說明的細節、示蹤劑注射環節的呈現方式或靜默攝取期的場景交代。由於摘要未公開完整反饋，現有資料以量化比例為主。
從放射技師的操作面向來看，患者焦慮降低有一個容易忽略的間接效益：高焦慮患者在攝取期活動（可能影響 FDG 分布），或在掃描中體動（增加偽影風險）的機率較高。VT 若能在進機架前已完成焦慮緩衝，在掃描配合度和影像品質的潛在效益值得後續研究進一步量化，但本試驗並未直接測量影像品質指標。
單中心試點的限制與多中心驗證規劃
研究者坦承，單臂設計缺乏對照組，無法直接比較「有 VT vs 無 VT」的焦慮量表分數差異，現有結果只能說明 VT 的可接受性，無法獨立量化焦慮緩解的效果大小。前導試驗的樣本量通常偏小，統計效力不足以作為臨床實踐的最終依據。
研究者明確建議進行多中心試驗（multicentre study），以更大且更具代表性的樣本驗證現有結果，並納入對照組設計。從試驗進展邏輯看，本前導試驗的主要貢獻是確認了 VT 的可行性與可接受性，為後續效果量研究奠定基礎。
臨床導入的實務問題同樣需要評估：VR 頭戴裝置多人共用的衛生管控（消毒流程）、少數患者可能發生的暈眩（cybersickness）、以及裝置購置與 VT 內容維護的成本效益，均是大規模推廣前的關鍵考量，但本摘要未提供相關數據。
PET-CT 術前 360 度 VR 虛擬導覽整體接受度 4.30/5，真實掃描心率顯著低於觀看導覽期間（p = 0.01），前導結果支持多中心對照試驗的後續驗證。