A systematic review on the acceptability, perception, preference, comfort, and burdens associated with radiological investigations in Inflammatory Bowel Disease patients.
涵蓋 2076 名 IBD 患者的回顧顯示，GIUS 胃腸超音波在低疼痛與低侵入性上脫穎而出，為接受度最高的影像模式。
- 系統性回顧納入 14 篇文獻共 2,076 名患者，確保了 IBD 影像接受度分析的代表性。
- 胃腸超音波 (GIUS) 具備低負擔特性，一致被評為 IBD 患者接受度與偏好度最高的工具。
- 疼痛、尷尬、侵入性、指示清晰度及以病患為中心的溝通，為決定影像檢查滿意度的五大變數。
在針對 14 篇文獻、共 2,076 名發炎性腸道疾病（IBD）患者的系統性回顧中，相較於常規的複雜影像檢查，胃腸超音波（GIUS）一致被評為接受度與偏好度最高的影像工具。疼痛感、隱私尷尬與侵入性，是決定滿意度的三大核心指標。
PRISMA 系統性回顧的 2076 名 IBD 樣本
發炎性腸道疾病（IBD）患者在漫長的疾病管理與追蹤過程中，頻繁經歷各類診斷性放射學檢查，然而患者在這些程序中的實際體驗，長久以來仍是醫療服務傳遞中較少被深入探討的領域。儘管現代影像技術在硬體與參數優化上持續取得進展，但理解患者主觀的視角與感受，對於提升檢查依從性、總體滿意度以及最終的臨床預後，具有不可忽視的關鍵作用。為了解決當前知識領域的空白，本研究團隊依循嚴格的 PRISMA（系統性回顧與統合分析優先報告項目）指南，執行了一項全面的系統性文獻回顧。研究透過檢索五個主要的電子資料庫，鎖定接受放射學檢查的成年 IBD 患者為目標族群。
在初步的文獻檢索階段，團隊共識別出 737 篇相關文獻。經過逐層篩選與排除不符合條件的項目後，最終共有 14 篇研究符合嚴格的納入標準。這些文獻總計涵蓋了 2,076 名 IBD 患者，構成了本次分析的堅實數據基礎。資料提取的範圍包含了各研究的特徵、所比較的診斷模式（diagnostic modalities），以及患者自行回報的多項結果，藉此全面檢視影像檢查的實際臨床衝擊。這項數據規模確保了分析結果在評估患者體驗方面，具備了充分的代表性。
| 評估指標 | 數據結果 | 說明 |
|---|---|---|
| 初步檢索文獻總數 | 737 篇 | 搜尋自五個主要電子資料庫 |
| 最終納入研究數量 | 14 篇 | 符合嚴格納入與排除標準之文獻 |
| 涵蓋病患總數 | 2,076 名 | 接受放射學檢查之成年 IBD 患者 |
| 最受偏好影像模式 | GIUS (胃腸超音波) | 整體接受度與偏好度一致最高 |
GIUS 胃腸超音波在接受度指標上的優勢
從數據整合與分層解析的結果來看，不同影像檢查模式之間，患者的接受度呈現出極具統計意義的顯著差異。在眾多被評估與比較的放射學工具中，胃腸超音波（GIUS，Gastrointestinal Ultrasound）在各項數據中持續且一致地脫穎而出，成為 IBD 患者群體中最具接受度、同時也是最受偏好的影像檢查方式。研究將患者回報的結果，依據比較組的類型進行了詳細的分層（stratified by comparator type），評估指標涵蓋了耐受性（tolerability）、整體滿意度（satisfaction）、接受度（acceptability），以及患者感受到的臨床實用性（perceived clinical utility）。
相較於其他可能需要大量口服對比劑、長時間維持特定擺位或處於密閉機房空間的檢查，GIUS 能夠獲得最高的評價，顯示出無游離輻射且即時性高的檢查特性，對患者具有極大的吸引力。這項發現強烈暗示，在滿足診斷需求的同時，低負擔的檢查模式往往能帶來更佳的患者體驗。因此，推動高接受度模式的常規化，成為優化 IBD 照護流程的重要關鍵。
影響患者偏好的五大關鍵因素分析
若進一步細看決定患者接受度高低的具體變數，研究統整出了五個最具影響力的關鍵因素。首要因素是疼痛感（pain），許多傳統的腸道影像檢查過程中產生的腹脹或壓迫感，直接降低了患者的耐受性。其次是尷尬感（embarrassment），這與檢查時的隱私暴露、特殊擺位要求以及灌腸等事前準備密切相關。第三項是程序侵入性（procedural invasiveness），侵入性越高的檢查，往往伴隨著更高的焦慮與排斥感。
除了生理層面的直接感受，研究也特別標舉出指示清晰度（clarity of instructions）的重要性；當患者在檢查前後無法獲得明確且易懂的指引時，對未知的恐懼會放大其不適感。最後一項則是以患者為中心的溝通程度（degree of patient-centred communication），操作過程中的說明與同理心，是左右滿意度的無形關鍵。這五大因素共同勾勒出患者體驗的真實輪廓，顯示影像檢查的品質評估，除了關注技術參數外，操作過程中的人因工程與溝通同樣是不容忽視的環節。
非放射學比較組對解讀患者偏好的影響
這項系統性回顧的一個獨特設計，在於將非放射學的比較組（non-radiological comparators）也納入分析範疇，藉此提供對患者體驗更為全面且宏觀的評估視角。研究指出，將放射學檢查與內視鏡等非放射學檢查放在同一基準線上比較，能夠真實反映患者在整體醫療照護路徑中的綜合偏好。然而，在解讀這些偏好數據時，研究也特別提醒必須高度重視情境（context）的重要性。
患者的偏好並非處於真空狀態，而是會隨著臨床情境的不同而產生動態變化。例如，即便某項影像檢查的主觀舒適度較低，但若患者深刻認知到該檢查對於確認病灶活躍程度、或是作為重大治療決策依據的不可取代性，其對於過程負擔的接受閾值便可能隨之提高。因此，醫療團隊在安排或執行檢查時，若能透過充分的說明，將檢查的特定目的與預期臨床效益與患者溝通，將有助於患者在檢查負擔與診斷價值之間取得平衡，進而提升整體的配合度。
標準化測量工具的缺乏與未來推廣建議
儘管本回顧成功整合了跨研究的龐大數據，但作者在討論中也坦承現階段文獻所面臨的限制。目前相關領域亟需著手開發並驗證標準化的測量工具（standardized measurement tools），以便未來在評估患者對放射學程序的體驗時，能夠擁有一致且客觀的量化標準。此外，除了表面的疼痛或時間負擔，影像檢查對於這群需長期追蹤的 IBD 患者所造成的更廣泛心理影響（broader psychological impacts），目前仍有待後續研究進一步深入探索。
在臨床應用的具體建議上，研究團隊強烈呼籲，醫療機構必須致力於調整現有的放射學實務，使其能更精準地對齊患者的實際需求與期望。為達成此一目標，研究明確建議應積極推廣採用如同 GIUS 這類具備高度接受度的檢查模式。透過推行針對性的專業培訓（targeted training），確保技術人員熟稔操作，並將其順利整合進常規照護流程中，這不僅能實質減輕患者的檢查壓力，更是全面提升醫療服務品質與患者體驗的重要關鍵。
針對 2,076 名 IBD 患者的系統性回顧證實，胃腸超音波（GIUS）因疼痛感與侵入性低，成為最受偏好的影像工具；優化事前指示與溝通，是提升患者接受度的關鍵。